74
Lanjutan Lampiran 3
Kode:
Panduan Wawancara 2a: Respon Awal Setelah ± 4 hari mengkonsumsi
1 Nama R1 L P
2 Nama R2 L P
3 Nama R3 L P
4 Nama KK 5 Fasilitator
Dept PS: Tgl. ww:
No
R1 R2 R3 1
2 3
C. KELANJUTAN PARTISIPASI R1= Ibu, R2 R3= Balita
1
R1 R2 R3 Tetap mengikuti
2
Alasan berhenti:
Hari Minggu
Bulan
Keterangan:
1
Pilih salah satu per hari, minggu, bulan
E. KOMENTAR RESPONDEN Ditanyakan kepada Responden Ibu PRODUK SawitA
RAHASIA
Jaga kerahasiaan semua data informasi dari responden
PEMANFAATAN PROVITAMIN A MINYAK SAWIT MERAH UNTUK MENGATASI KEKURANGAN VIT A DI INDONESIA
A.IDENTITAS RESPONDEN R1 = Ibu, R2 R3 = Balita
b. a.
b.
D. PENDAPATAN KELUARGA Ditanyakan kepada Responden Ibu
Istri Suami
Pendapatan
1
: Rp per Anggota
Keluarga B. KESAN SAAT MENGKONSUMSI R1= Ibu, R2 R3 = Balita
Warna Aroma bau
Rasa
Atribut Biasa saja
Pemberian dari: Total pendapatan
Terganggu, bentuk gangguan
Pekerjaan
a. b.
a. b.
R1 R2 R3 R1 R2 R3
Anak Lainnya: ……...
a.
R1 R2 R3 Berhenti → Ada pengganti Tidak ada pengganti
75
Lanjutan Lampiran 3
Kode:
Panduan Wawancara 2b: Respon Awal Setelah ± 4 hari mengkonsumsi
1 Nama R L P
2 Nama KK 3 Fasilitator
Dept PS: Tgl. ww:
No
1 2
3
C. KELANJUTAN PARTISIPASI
1
Tetap mengikuti
2
Alasan berhenti:
D. KOMENTAR RESPONDEN L P
B. KESAN SAAT MENGKONSUMSI PRODUK SawitA
PEMANFAATAN PROVITAMIN A MINYAK SAWIT MERAH UNTUK MENGATASI KEKURANGAN VIT A DI INDONESIA
RAHASIA
Jaga kerahasiaan semua data informasi dari responden
Warna
Berhenti → Ada pengganti Tidak ada pengganti
Rasa Aroma bau
Atribut Biasa saja
Terganggu, bentuk gangguan
A.IDENTITAS RESPONDEN Responden selain Ibu dan Balita
76
Lanjutan Lampiran 3
Kode:
Panduan Wawancara 3a : RESPON SETELAH MENGKONSUMSI 2 MINGGU
1 Nama R1
L P 2
Nama R2 L P
3 Nama R3
L P 4
Nama KK 5
Fasilitator Dept PS:
Tgl. ww:
B. KESAN TENTANG KEMASAN PRODUK ditanyakan kepada Responden Ibu
1 Respon kemasan
Bagus Cepat rusak 2
Kemudahan menggunakan Mudah Agak mudah Sulit
C. CARA MENGKONSUMSI PRODUK ditanyakan kepada Responden Ibu
