72
Mentah Dikukus
Ditumis Digoreng Direbus
Dipanggang 1
2 3
4 5
6
F. PENGGUNAAN MINYAK DALAM KELUARGA SELAMA INI ditanyakan kepada Responden Ibu
Minyak Mentega
Tak pakai 1
2 3
4 5
G. PENGENALAN SUMBER PENGGUNAAN VITAMIN A ditanyakan kepada Responden Ibu
1 2
Sumber Vit A yang sering dikonsumsi
3
Pengalaman buruk mengkonsumsi Vit A
H. PENGENALAN MINYAK SAWIT DAN MINYAK SAWIT MERAH ditanyakan kepada Responden Ibu No
Tidak
1 2
3 4
5 6
Bulan 1 Tumis Manis
Gurih Kapsul
Bulan 2 Tumis Manis
Gurih Kapsul
E. KEBIASAAN MAKAN KELUARGA ditanyakan kepada Responden Ibu
Lalaban Cemilan
Masakan yang lebih disukai
Jenis pengolahan yang sering dilakukan
Sumber karbohidrat selain beras ubi,
singkong dll Lauk ikan, daging,
telur, tahu dll
Sayur
No No
Jenis makanan
Campuran adonan Kecrot ke makanan
Campuran nasi Menumis
Mengoles
Minyak yang digunakan
Lainnya, yaitu
Jenis Pengolahan
Melihat mengetahui pohon sawit
Tak pernah Pernah, yi: Tak pernah Pernah, yi:
Tidak Tahu, yaitu:
Item Kenal, yaitu
Tahu sumber Vit A
Mengenal CPO Mengenal produk minyak sawit
Mengetahui Minyak Sawit Merah Mengetahui manfaat MSM
I. PRODUK YANG DIBERIKAN KE KELUARGA RESPONDEN
Pernah mencoba MSM
73
Lanjutan Lampiran 3
Kode:
Panduan Wawancara 1b: BIODATA RESPONDEN Diluar Ibu Balita
1 Nama R L P
2 Nama KK L P
1 Nama Editor
2 DeptPS Pengentri
3 Strata Tgl. WW
C. PENGENALAN SUMBER PENGGUNAAN VITAMIN A
1 2
Sumber Vit A yang sering dikonsumsi
3
Pengalaman buruk mengkonsumsi Vit A
No Tidak
1 2
3 4
5 6
Bulan 1 Tumis Manis Gurih Kapsul
Bulan 2 Tumis Manis Gurih Kapsul
Mengetahui manfaat MSM Pernah mencoba MSM
E. PRODUK YANG DIBERIKAN KE RESPONDEN
Mengenal CPO Mengenal produk minyak sawit
Mengetahui Minyak Sawit Merah
Tak pernah Pernah, yi:
D. PENGENALAN MINYAK SAWIT DAN MINYAK SAWIT MERAH Item
Kenal, yaitu
Melihat mengetahui pohon sawit S1 S2 S3
Tahu sumber Vit A Tidak Tahu, yaitu:
Tak pernah Pernah, yi:
B. IDENTITAS FASILITATOR
3 Alamat Jl. ……………………………………………………….
TelpHP: ……………………… RT: ... RW: …. Kelurahan: ……………………………. Kec. Dramaga
RAHASIA
Jaga kerahasiaan semua data informasi dari responden
A.IDENTITAS RESPONDEN PRODUK SawitA
PEMANFAATAN PROVITAMIN A MINYAK SAWIT MERAH UNTUK MENGATASI KEKURANGAN VIT A DI INDONESIA
74
Lanjutan Lampiran 3
Kode:
Panduan Wawancara 2a: Respon Awal Setelah ± 4 hari mengkonsumsi
1 Nama R1 L P
2 Nama R2 L P
3 Nama R3 L P
4 Nama KK 5 Fasilitator
Dept PS: Tgl. ww:
No
R1 R2 R3 1
2 3
C. KELANJUTAN PARTISIPASI R1= Ibu, R2 R3= Balita