Definisi Etiologi PENGENALAN PENYAKIT

77

B. PENGENALAN PENYAKIT

1. Definisi

Stroke iskemik mengacu pada stroke yang disebabkan oleh trombosis atau emboli. Stroke dikarakterisasi dengan hilangnya secara tiba – tiba sirkulasi darah pada suatu bagian otak, menyebabkan hilangnya fungsi neurologik pada area otak yang sama, disebut sebagai cerebrovascular accident atau sindrom stroke yang melingkupi beberapa kumpulan gejala yang berkaitan dengan kegawatdaruratan neurologik Becker Wira, 2010. Otak sangat bergantung pada arteri untuk membawa darah segar dari jantung dan paru – paru. Darah akan membawa oksigen dan nutrisi menuju otak dan membawa keluar karbon dioksida dan sampah selular. Apabila arteri tersumbat, sel – sel otak neuron tidak dapat membuat cukup energi untuk aktivitasnya dan akan berhenti beraktivitas. Apabila arteri tetap tersumbat lebih dari beberapa menit, maka sel otak akan mati. Hal inilah yang menyebabkan mengapa terapi medis untuk pasien stroke termasuk kegawatdaruratan medis Internet Stroke Center, 2010.

2. Etiologi

Stroke iskemik dapat disebabkan oleh beberapa jenis penyakit. Masalah yang paling sering adalah penyempitan pembuluh darah arteri pada leher atau pada kepala. Penyempitan tersebut disebabkan oleh atherosklerosis atau penumpukan kolesterol secara bertahap. Apabila arteri menjadi terlalu sempit, sel darah akan mengumpul dan membentuk jendalan darah pada arteri otak atau yang disebut trombosis Internet Stroke Center, 2010. 78 Gambar 2. Sumbatan pada pembuluh darah arteri di leher http:www.mayoclinic.comhealthmedicalIM00074 Penyebab yang lebih jarang dari terjadinya trombosis termasuk policythemia, anemia sel sabit, kekurangan protein C, displasia fibromuskular pada arteri serebral, dan vasokontraksi yang panjang pada sakit kepala migrain. Proses apapun yang menyebabkan terganggunya aliran darah pada arteri serebral dapat menyebabkan stroke trombotik misalnya trauma, thoracic aortic dissection arteritis. Kadang kala hipoperfusi distal pada arteri yang mengalami stenosis atau penyumbatan atau hipoperfusi pada wilayah perbatasan antara dua arteri serebral dapat pula menyebabkan stroke iskemik Becker Wira, 2010. Gambar 3. Jendalan darah pada pembuluh darah yang mengalami atherosklerosis http:www.strokecenter.orgpatientsabout-strokewhat-is-a-stroke Penyebab lain dari stroke adalah jendalan darah yang berasal dari jantung, yang terjadi sebagai hasil dari denyut jantung yang tidak beraturan misalnya pada fibrilasi atrial, serangan jantung, atau abnormalitas pada katup jantung. Penyebab lainnya yang bisa menyebabkan stroke iskemik antara lain penggunaan obat – obat 79 rekreasional, luka traumatik pada pembuluh darah leher dan penyakit gangguan pembekuan darah Internet Stroke Center, 2010.

3. Patofisiologi