17
1. Terapi Non Farmakologi
Seluruh pasien dengan prehipertensi dan hipertensi harus diberikan modifikasi gaya hidup. Tabel 5 berisi daftar modifikasi gaya hidup yang dapat menurunkan
tekanan darah. Pendekatan ini direkomendasikan oleh Joint National Committee 7 JNC7 dan American Heart Association AHA. Modifikasi gaya hidup ini dapat
menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik kecil sampai sedang. Modifikasi gaya hidup dapat menurunkan resiko perkembangan penyakit menjadi hipertensi pada
pasien dengan prehipertensi Saseen Maclaughlin, 2008. Adopsi gaya hidup sehat oleh semua orang merupakan pencegahan penting peningkatan tekanan darah dan
merupakan bagian yang sangat diperlukan dalam penanganan pasien dengan hipertensi NHBPEP, 2004.
Penurunan berat badan minimal 4,5 kg dapat menurunkan tekanan darah danatau mencegah terjadinya hipertensi pada sejumlah besar pasien dengan bobot
tubuh berlebih, walaupun idealnya adalah bagaimana mempertahankan berat badan normal. Adopsi Dietary Approaches to Stop Hypertension DASH juga bermanfaat
untuk tekanan darah. DASH tersusun atas diet kaya buah, sayuran dan produk susu rendah lemak dengan reduksi lemak total dan lemak jenuh modifikasi seluruh diet.
DASH kaya akan kandungan potassium dan kalsium. Asupan sodium dari makanan harus diturunkan tidak lebih dari 100 mmol perhari 2,4 gram sodium. Setiap orang
harus bisa melakukan aktivitas fisik aerobik secara reguler misalnya dengan melakukan jalan cepat paling tidak selama 30 menit per hari pada sebagian besar hari sepanjang
minggu. Intake alkohol harus dibatasi tidak lebih dari 1 oz 30 mL etanol, setara dengan dua kali minum per hari pada pria dan tidak lebih dari 0,5 oz etanol satu kali
minum perhari pada wanita dan orang yang kurus. Satu kali minum adalah 12 oz bir atau 5 oz wine atau 1,5 oz liquor 80. Modifikasi gaya hidup dapat menurunkan
tekanan darah, mencegah atau memperlambat insidensi hipertensi, meningkatkan efikasi obat antihipertensi dan menurunkan resiko kardiovaskular NHBPEP, 2004.
18
Tabel 5. Modifikasi gaya hidup untuk mencegah dan penanganan hipertensi
NHBPEP, 2004.
Modifikasi Rekomendasi
Perkiraan penurunan tekanan darah
sistolik rentang
Penurunan berat badan
Mempertahankan berat badan normal indeks massa tubuh 18,5 –
24,9 kgm
2
5 – 20 mmHg10 kg
Dietary Approaches to Stop Hypertension
DASH Konsumsi makanan kaya buah,
sayuran, dan produk susu rendah lemak dengan menurunkan kadar
lemak total dan lemak jenuh 8 – 14 mmHg
Penurunan intake sodium makanan
Penurunan intake sodium dari makanan menjadi tidak lebih dari
100 mmol perhari 2,4 g sodium atau 6 g sodium klorida
2 – 8 mmHg
Aktivitas fisik Melaksanakan aktivitas fisik aerobik
reguler seperti jalan cepat paling tidak 30 menit per hari pada
sebagian besar hari dalam seminggu 4 – 9 mmHg
Konsumsi alkohol secukupnya
Batasi konsumsi alkohol tidak lebih dari 2 kali minum misalnya 24 oz bir,
10 oz wine, atau 3 0z wiski 80 perhari pada sebagian besar pria,
dan tidak lebih dari 1 kali minum perhari pada wanita dan orang yang
lebih ringan 2 – 4 mmHg
Untuk keseluruhan penurunan resiko kardiovaskular, hentikan merokok
2. Terapi Farmakologi
Kategori