52
B. PENGENALAN PENYAKIT
1. Definisi dan Pengelompokan Gangguan Ginjal Kronik
The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative KDOQI of the National Kidney Foundation NKF mendefinisikan gangguan ginjal kronik sebagai kerusakan ginjal atau
penurunan laju filtrasi glomerulus glomerular filtration rate GFR kurang dari 60 mLmenit1,73 m
2
untuk 3 bulan atau lebih. Apapun etiologi yang mendasari terjadinya gangguan ginjal kronik, kerusakan massa renal dengan sklerosis yang irreversibel dan
hilangnya nefron akan memicu penurunan progresif dari GFR Arora Batuman, 2011. Kebanyakan penyakit ginjal cenderung akan mengalami perkembangan dan perburukan
dari waktu ke waktu. Resiko luaran yang tidak diinginkan pada gangguan ginjal kronik kemudian dapat dikelompokan berdasarkan keparahan penyakit dan kecepatan
progresifitas penyakit. Oleh karena itu, pada sebagian besar pasien, resiko luaran yang buruk cenderung meningkat sepanjang waktu. Pada tabel 1 dapat dilihat pengelompokan
gangguan ginjal kronik berdasarkan nilai GFR pasien sedangkan pada tabel 2 berisi definisi dan tahapan dari gangguan ginjal kronik NKF
b
, 2002. Tabel 1. Tahapan gangguan ginjal kronik
Stage Deskripsi
GFR mLmenit1,73 m
2
1 Kerusakan ginjal dengan GFR normal atau meningkat
≥90 2
Kerusakan ginjal dengan penurunan GFR ringan 60 - 89
3 Penurunan GFR sedang
30 – 59 4
Penurunan GFR parah 15 – 29
5 Gagal ginjal
15 atau dialisis GGK didefiniskan baik sebagai kerusakan ginjal atau GFR 60 mLmenit1,73 m
2
untuk ≥ 3 bulan. Kerusakan ginjal didefinisikan sebagai abnormalitas patologis atau penanda
kerusakan, termasuk abnormalitas pada tes darah atau urin atau telaah imaging.
53
Tabel 2. Definisi dan tahapan dari gangguan ginjal kronik
GFR
mLmenit1,73m
2
Dengan Kerusakan Ginjal Tanpa Kerusakan Ginjal
Dengan TDT Tanpa TDT
Dengan TDT Tanpa TDT
≥90 1
1
“tekanan darah tinggi”
“normal”
60 – 89 2
2
“tekanan darah tinggi dengan ↓
GFR” “penurunan GFR”
30 – 59 3
3 3
3 15 – 29
4 4
4 4
15 atau dialisis 5
5 5
5 Bagian yang diarsir menunjukan gangguan ginjal kronik; angka menunjukan tahapstage
GGK ∗
kerusakan ginjal didefinisikan sebagai abnormalitas patologis atau penanda kerusakan, termasuk abnormalitas pada tes darah atau urin atau telaah imaging
tekanan darah tinggi TDT didefinisikan sebagai tekanan darah ≥14090 mmHg pada dewasa dan persentil 90
th
untuk tinggi dan jenis kelamin pada anak-anak
2. Etiologi dan Faktor Resiko Gangguan Ginjal Kronik
Kategori