Grafik Barber Johnson menggambarkan bahwa indikator rawat inap RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2010-2013 belum efisien. Frekuensi pemakaian tempat
tidur BTO tahun 2010-2013 berada pada daerah BTO 30 sedangkan angka ideal 40-50 kalitahun, artinya pemakaian tempat tidur tahun 2010-2013 masih kurang
efesien. Rata-rata lama pasien di rawat AvLOS tahun 2010-2013 masih berada dalam batas-batas angka ideal 3-9 hari. TOI Turn Over Interval adalah rata-rata
hari tempat tidur tidak ditempati tahun 2010-2012 melebihi angka 3 sedangkan angka idealnya 1-3 hari, berarti sudah melewati kategori efesien. TOI tahun 2013 adalah
2,75 hari berarti rata-rata tempat tidur di tempati sudah ideal. Nilai GDR tahun 2010-2013 selalu tinggi diatas angka ideal 45‰ dengan
angka terbesar 104,96 pada tahun 2012. Nilai NDR tahun 2010-2013 cukup tinggi di atas standar 25‰ yaitu mencapai 58,58 pada tahun 2013. Pasien meninggal 48 jam
jumlahnya naik turun, jumlah terbanyak 980 orang pada tahun 2012. Pasien meninggal 48 jam terbanyak pada tahun 2013 sebesar 1.262 orang. Pasien keluar
hidup meningkat dari 17.839 orang pada tahun 2010 menjadi 18.512 orang pada tahun 2011 namun pada tahun 2012 menurun menjadi 17.865 orang dan meningkat
kembali menjadi 19.333 orang pada tahun 2013.
4.2.3.6. Segmentasi Pasar
Segmentasi pasar untuk pasien rawat inap berasal dari berbagai kalangan yang dikategorikan sebagai pasien umum, pasien asuransi, dan pasien ikatan kerja sama
IKS. Pasien umum adalah pasien yang menanggung seluruh biaya pengobatan dan perawatannya secara pribadi. Pasien asuransi adalah pasien yang biaya pengobatan
Universitas Sumatera Utara
dan perawatannya ditanggung oleh asuransi sedangkan pasien pasien IKS adalah pasien bekerja di perusahaan yang memiliki ikatan kerja sama dengan RSUD Dr.
Pirngadi sehingga biaya perawatannya ditanggung oleh perusahaan tersebut. Pasien asuransi terdiri dari :
•
Pasien Askes adalah pasien yang mendapat surat jaminan dari PT Askes, baik rawat jalan maupun rawat inap. Biaya perawatan dan pengobatannya
ditanggung seluruhnya oleh PT. ASKES atau sesuai golongan pasien di PNS.
•
Pasien Jamkesmas adalah pasien Jaminan Kesehatan Masyarakat yang mempunyai kartu Jamkesmas dan mendapat SKP Surat Keabsahan Peserta
dari PT Askes, segala biaya diklaim ke askes.
•
Pasien Jamkesda adalah pasien miskin di luar kuota Jamkesmas dan mendapat pembiayaan dari APBD Pemda setempat, yang dibuktikan dengan adanya
surat jaminan dari Dinas Kesehatan setempat
.
Tabel 4.21. menggambarkan segmentasi pasar pasien rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Segmentasi pasar rawat inap diperoleh dari hasil pembagian jumlah
pasien rawat inap kelompok kategori tahun ini dibagi total pasien rawat inap tahun yang sama dikalikan seratus persen. Segmentasi pasar rawat inap pasien umum lebih
kecil dibandingkan pasien asuransi yaitu tahun 2010 pasien umum 22,30 sedangkan pasien asuransi 77,70. Persentase jumlah pasien umum 21,70
sedangkan persentase pasien asuransi 78,70 pada tahun 2011. Tahun 2012 persentase pasien asuransi masih lebih besar dari pada pasien umum, pasien umum
18,39 sedangkan pasien asuransi 81,61. RSUD Dr. Pirngadi Medan membuat
Universitas Sumatera Utara
ikatan kerja sama dengan perusahaan pada tahun 2012 sehingga menambah segmentasi pasar rumah sakit. Persentase jumlah pasien umum 14,45 pasien
asuransi 84,09 dan pasien IKS 1,46 pada tahun 2013.
Tabel 4.21. Persentase Segmentasi Pasar Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan
No Tahun
Umum Asuransi
IKS Total
Jumlah orang
Persentase Jumlah
orang Persentase
Jumlah orang
Persentase Jumlah
orang Persentase
1 2010
4.029 22,30
15.822 77,70
19.851 100
2 2011
4.503 21,70
16.240 78,70
20.743 100
3 2012
3.719 18,39
16.501 81,61
20.220 100
4 2013
3.347 14,45
19.474 84,09
335 1,46
23.159 100
Sumber : Bagian Rekam Medik RSUD Dr. Pirngadi Medan, 2014 data diolah Persentase pertumbuhan segmen pasar diperoleh dari
�����ℎ ������ ��ℎ�� ���−�����ℎ ������ ��ℎ�� ���� �����ℎ ������ ��ℎ�� ����
� 100. Berdasarkan tabel 4.22 diketahui bahwa persentase pertumbuhan segmen pasar rawat inap untuk pasien
umum tahun 2011 sebesar 11,76 menurun menjadi 17,41 pada tahun 2012, dan menurun lagi menjadi 10,00 pada tahun 2013. Persentase pertumbuhan
segmen pasar rawat inap untuk pasien asuransi terus meningkat pada tahun 2013 sebesar 18,02. Segmen pasar rawat inap pada tahun 2013 bertambah dengan
adanya pasien IKS sebanyak 335 orang. Secara umum persentase pertumbuhan segmen pasar rawat inap meningkat sebesar 4,49 pada tahun 2011, menurun sebesar
2,52 pada tahun 2012, dan meningkat lagi sebesar 14,54 pada tahun 2013.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.22. Persentase Pertumbuhan Pasien Rawat Inap
No Segmen
Pasar Tahun 2010
Tahun 2011 Tahun 2012
Tahun 2013 Jumlah
orang Persentase
Jumlah orang
Persentase Jumlah
orang Persentase
Jumlah orang
Persentase
1 Umum
4.029 4.503
11,76 3.719
-17,41 3.347
-10,00 2
Asuransi 15.822
16.240 2,64
16.501 1,61
19.474 18,02
3 IKS
335 100
Total 19.851
20.743 4,49
20.220 -2,52
23.159 14,54
Sumber : Bagian Rekam Medik RSUD Dr. Pirngadi Medan, 2014 data diolah
Keterangan = Data persentase pertumbuhan tidak ditampilkan karena data tahun 2009 tidak diambil
Tabel 4.23 Persentase pertumbuhan segmen pasar rawat jalan untuk pasien umum naik turun, tahun 2011 sebesar -16,06 meningkat 21,50 pada tahun
2012, dan menurun 5,98 pada tahun 2013. Pasien asuransi terus bertambah dari tahun ke tahun namun laju pertumbuhan segmen pasar pasien asuransi naik turun
dari 4,76 pada tahun 2011, 1,61 pada tahun 2012, dan 2,64 pada tahun 2013. Pasien IKS sudah mulai ada pada tahun 2012 dan meningkat jumlahnya sebesar
20,22 pada tahun 2013. Secara total persentase pertumbuhan segmen pasar rawat jalan meningkat sebesar 19,93 pada tahun 2011, menurun sebesar -2,52 pada
tahun 2012, dan meningkat lagi sebesar 14,54 pada tahun 2013.
Tabel 4.23. Persentase Pertumbuhan Pasien Rawat Jalan
No Segmen
Pasar Tahun 2010
Tahun 2011 Tahun 2012
Tahun 2013 Jumlah
orang Persentase
Jumlah orang
Persentase Jumlah
orang Persentase
Jumlah orang
Persentase
1 Umum
68.036 -
57.107 -16,06
69.385 21,50
73.538 5,98
2 Asuransi
226.329 -
237.091 4,76
283.461 1,61
290.948 2,64
3 IKS
- 89
100 107
20,22
Total 294.365
- 294.198
19,93 352.846
-2,52 364.593
14,54
Sumber : Bagian Rekam Medik RSUD Dr. Pirngadi Medan, 2014 data diolah
Universitas Sumatera Utara
4.2.3.7. Angka Infeksi Nosokomial