Rentang Respon Marah KONSEP PERILAKU KEKERASAN

152 3 Mengatupkan rahang dengan kuat 4 Mengepalkan tangan 5 Bicara kasar 6 Suara tinggi, menjerit atau berteriak 7 Mondar mandir 8 Melempar atau memukul bendaorang lain

B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN RESIKO PERILAKU

KEKERASAN

1. Pengkajian

Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara dan observasi pada pasien dan keluarga. Tanda dan gejala risiko perilaku kekerasan dapat ditemukan dengan wawancara melalui pertanyaan sebagai berikut: a. Coba ceritakan ada kejadian apaapa yang menyebabkan Anda marah? b. Coba Anda ceritakan apa yang Anda rasakan ketika marah? c. Perasaan apa yang Anda rasakan ketika marah? d. Sikap atau perilaku atau tindakan apa yang dilakukan saat Anda marah? e. Apa akibat dari cara marah yang Anda lakukan? f. Apakah dengan cara yang digunakan penyebab marah Anda hilang? g. Menurut Anda apakah ada cara lain untuk mengungkapkan kemarahan Anda Tanda dan gejala risiko perilaku kekerasan yang dapat ditemukan melalui observasi adalah sebagai berikut: a. Wajah memerah dan tegang b. Pandangan tajam c. Mengatupkan rahang dengan kuat d. Mengepalkan tangan e. Bicara kasar f. Mondar mandir g. Nada suara tinggi, menjerit atau berteriak h. Melempar atau memukul bendaorang lain Data hasil observasi dan wawancara didokumentasikan pada status. Contoh pendokumentasian hasil pengkajian pada Tn Z sebagai berikut: 153 Data : Setelah Anda mendapatkan data, selanjutnya kita membuat Analisa Data. Berikut contoh analisa data pada perilaku kekerasan. Tabel 6.5 Analisis Data NO Data Masalah 1. Data Subjektif: Pasien mengatakan ia memukul ibunya dengan sapu dan mengeluarkan kata kasar dan tidak pantas karena tidak diberikan motor Data Objektif : • Suara keras • Tangan mengepal • Wajah memerah dan tegang • Pandangan tajam • Mengatupkan rahang dengan kuat • Mengepalkan tangan • Bicara kasar Nada suara tinggi. Perilaku Kekerasan Setelah Anda melihat contoh materi diatas, Anda dapat membuat Analisa data dan buatlah daftar masalah dan tegakkan diagnosis keperawatan selanjutnya pohon masalah. Saya yakin bahwa Anda dapat memahami materi yang baru saja kita bahas. Untuk lebih memantapkan pemahaman dan mudah mengingatnya, cobalah pelajari contoh berikut ini. 2. Diagnosis Keperawatan Berdasarkan hasil pengkajian rumuskan diagnosis keperawatan. Pasien mengatakan memukul ibunya dengan sapu, menendang pintu., berbicara dengan nada tinggi dansuara keras dan mengeluarkan kata-kata kotor. Tangan mengepal, mata melotot., mata merah, wajah tegang dan memerah, rahang terkatup kuat. Pasien mengatakan marah karena ibunya tidak membelikan motor. PERILAKU KEKERASAN