dengan menggunakan pengobatan tradisional baik ramuan maupun jamu. Selain itu secara persepsi, wanita menganggap adanya cairan vagina
merupakan infeksi biasa yang dialami wanita dan merupakan keluhan yang sering hilang timbul akibat kebiasaan yang kurang hygienis pada
vagina dan kelembaban vagina, sehingga cenderung membiarkannya Nurbaeti, 2010.
5.3. Higiene dan Sanitasi
Masalah higiene dan sanitasi merupakan masalah yang saling berkaitan dan sulit dipisah satu dengan lainnya. Secara sederhana
pengertian higiene adalah bagaimana cara orang memelihara dan juga melindungi diri agar tetap sehat sedangkan sanitasi adalah suatu usaha
pencegahan penyakit yang menitikberatkan kegiatannya kepada usaha- usaha kesehatan lingkungan. Pada penelitian ini kaitannya dengan
vaginal discharge dan infeksi Chlamydia, masalah higiene adalah masalah personal higiene, sedangkan untuk sanitasi kaitannya dengan sumber air.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa sumber air, frekuensi mandi, penggunaan sabun setelah BAB, penggunaan pembalut tipis,
maupun jenis pembalut saat haid ternyata tidak mempunyai nilai yang signifikan terhadap infeksi Chlamydia. Namun penggunaan jenis jamban
yaitu jamban duduk ternyata mempunyai hubungan yang signifikan terhadap infeksi Chlamydia dengan odds ratio 3,724, yang bermakna
penggunaan jamban duduk mempunyai risiko 3,7 kali lebih besar terhadap terjadinya infeksi Chlamydia.
Universitas Sumatera Utara
5.4. Akses Pelayanan Kesehatan Primer
Secara umum pemanfaatan pelayanan kesehatan primer dipengaruhi oleh persepsi individu tentang pelayanan kesehatan itu
sendiri. Beberapa faktor fisik seperti misalnya jarak dari tempat pelayanan tersebut, kekurangan alat-alat dan fasilitas lainnya di tempat pelayanan,
petugas penyedia pelayanan, pembiayaan untuk transportasi dan pengobatan sering menjadi kendala bagi seseorang. Selain itu kendala
non fisik juga sangat mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan seperti masalah sosial budaya termasuk kurangnya kesadaran tentang
masalah-masalah kesehatan, stigma penyakit yang menyebabkan rasa malu untuk berobat dan persepsi wanita terhadap kesesuaian pelayanan
Koblinsky,1997. Pada penelitian ini akses pelayanan kesehatan tersebut, dinilai dari
persepsi ibu terhadap jarak puskesmas, fasilitas dan kemampuan tenaga medis dalam menangani masalah keputihan ibu serta masalah
pembiayaan. Berdasarkan hasil analisis hubungan variabel-variabel tersebut dengan infeksi Chlamydia, ternyata diperoleh hasil yang tidak
signifikan. Namun secara deskriptif dapat digambarkan bahwa, terhadap jarak mayoritas ibu menyatakan sebenarnya jarak rumahnya ke pelayanan
kesehatan primer puskesmas tidak jauh 63,8. Ini berarti untuk transportasi ke puskesmas relatif tidak menjadi kendala. Namun terhadap
persepsi ketersediaan fasilitas untuk pemeriksaan sehubungan dengan masalah keputihan, mayoritas ibu menyatakan fasilitas tersebut tidak
Universitas Sumatera Utara
tersedia 93,1. Demikian juga terhadap kemampuan petugas pelayanan kesehatan, dimana mayoritas ibu menyatakan petugas medis di
puskesmas tidak mampu untuk mengobati masalah keputihannya 90. Sedangkan mengenai pembiayaan yang mungkin diperlukan saat
mendapatkan pelayanan di puskesmas, mayoritas ibu menyatakan bahwa umumnya pembiayaan di puskesmas dapat terjangkau 98,5. Untuk
mengatasi masalah pembiayaan yang tinggi saat melakukan pengobatan, Pemerintah juga telah menyelenggarakan program Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan Masyarakat Jamkesmas terutama bagi warga tidak mampu dan warga miskin. Masyarakat yang tinggal di Kota Medan sebenarnya
juga dapat memperoleh pelayanan puskesmas secara gratis berdasarkan program Jaminan Pelayanan Kesehatan JPK yang diberikan oleh
Pemerintah Kota Medan seperti program Medan Sehat JPK Medan Sehat. Berdasarkan program ini masyarakat dapat memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang ada di 39 Puskesmas Kota Medan dan 21 Rumah Sakit yang telah ditetapkan Dinas Kesehatan Kota Medan Dinas
Kesehatan Kota Medan, 2011. Kendala lain yang dinyatakan ibu terhadap pelayanan puskesmas adalah pelayanannya yang lama dan kurang
memuaskan.
5.5. Model Prediksi Chlamydia
