KÕt qu¶ ®Çu ra Mèi quan hÖ gi÷a s¶n phÈm ®Çu ra vµ kÕt qu¶ ®Çu ra

Ph©n tÝch t×nh h×nh vµ chän −u tiªn

III. KÕt qu¶ ®Çu ra

KÕt qu¶ ®Çu ra ®−îc hiÓu lµ nh÷ng t¸c ®éng cña dù ¸n impact trªn nhãm ®èi t−îng ®Ých thÓ hiÖn b»ng nh÷ng chØ sè søc khoÎ, møc gi¶m g¸nh nÆng bÖnh tËt vµ còng cã thÓ lµ t¸c ®éng cña dù ¸n lµm t¨ng c−êng n¨ng lùc cña c¬ së y tÕ trong viÖc cung cÊp dÞch vô y tÕ, trong ®ã cã t¨ng c−êng nguån tµi chÝnh, trang thiÕt bÞ, c¬ së thuèc vµ nhÊt lµ nguån nh©n lùc sè l−îng, tr×nh ®é chuyªn m«n, ph©n bæ c¸n bé, c¸c c¬ chÕ ®iÒu ®éng... NÕu kÕt qu¶ ®Çu ra nh»m vµo c¸c chØ sè søc khoÎ sÏ ph¶i chó ý tíi c¸c yÕu tè nh−: liÖu sau khi kÕt thóc dù ¸n cã thÓ c¶i thiÖn ®−îc mét sè chØ sè søc khoÎ céng ®ång hay kh«ng? nÕu cã, cã thÓ ®o l−êng ®−îc hay kh«ng? cã cßn yÕu tè nµo m¹nh h¬n ngoµi dù ¸n cã thÓ t¸c ®éng ®Õn sù thay ®æi c¸c chØ sè søc khoÎ hay kh«ng? Môc tiªu dù kiÕn B¶n th¶o s¶n phÈm ®Çu ra NÕu c¸c c©u hái trªn ch−a hoÆc khã tr¶ lêi, nªn hy väng ë c¸c kÕt qu¶ ®Çu ra lµ sù tiÕn bé trong n¨ng lùc cung cÊp c¸c dÞch vô CSSK hoÆc liªn quan tíi søc khoÎ céng ®ång t¨ng kh¶ n¨ng cung øng gi¶m nguy c¬. B¶n th¶o kÕt qu¶ ®Çu ra

IV. Mèi quan hÖ gi÷a s¶n phÈm ®Çu ra vµ kÕt qu¶ ®Çu ra

Môc tiªu ®· söa ®æi kh¶ thi NÕu s¶n phÈm ®Çu ra lµ kÕt qu¶ thu ®−îc ngay sau khi tiÕn hµnh mét ho¹t ®éng th× kÕt qu¶ ®Çu ra lµ hiÖu qu¶ mang l¹i cña c¸c ho¹t ®éng dù ¸n th«ng qua c¸c s¶n phÈm ®Çu ra ®Ó lµm thay ®æi søc khoÎ hoÆc c¸c yÕu tè liªn quan ¶nh h−ëng tíi søc khoÎ céng ®ång. S¶n phÈm ®Çu ra KÕt qu¶ ®Çu ra VÝ dô: víi ho¹t ®éng gi¸o dôc søc khoÎ cho bµ mÑ, ng−êi ta tæ chøc 5 líp ®µo t¹o cho héi viªn phô n÷ ®Ó trë thµnh céng t¸c viªn y tÕ céng ®ång t¹i th«n xãm. VËy s¶n phÈm ®Çu ra lµ: − 5 líp ®−îc tæ chøc − 200 c¸n bé phô n÷ cã ®ñ n¨ng lùc tham gia c¸c buæi truyÒn th«ng GDSK cïng c¸n bé y tÕ x· theo chuÈn mùc cña Bé Y tÕ Nhê cã s¶n phÈm ®Çu ra, ng−êi ta hy väng cã ®−îc kÕt qña ®Çu ra trªn søc khoÎ céng ®ång lµ: 101 102 − Gi¶m tû lÖ phô n÷ kh«ng biÕt ch¨m sãc søc khoÎ cho gia ®×nh Xa h¬n n÷a, ng−êi ta mong ®îi cïng víi nh÷ng t¸c ®éng kh¸c cña dù ¸n nµy hoÆc ngoµi dù ¸n sÏ dÉn ®Õn t¸c ®éng lµm gi¶m sè ng−êi èm dïng thuèc sai, gi¶m tû lÖ chÕt. S¬ ®å m« t¶ c¸c mèi quan hÖ: Thùc hiÖn dù ¸n NÕu s¶n phÈm ®Çu ra rÊt dÔ x¸c ®Þnh th−êng ®−îc ghi trong b¶ng kÕ ho¹ch lµ kÕt qu¶ dù kiÕn, kÕt qu¶ mong ®îi cña tõng ho¹t ®éng th× viÖc x¸c ®Þnh kÕt qu¶ ®Çu ra hay hiÖu qu¶ t¸c ®éng cña dù ¸n kh«ng dÔ, v× 3 lý do chÝnh: − Møc ®é râ rµng, chi tiÕt cña tõng kÕt qu¶ ®Çu ra rÊt kh¸c nhau . Nh×n chung lµ ph¶i ®o l−êng, −íc l−îng ®−îc song còng cã nh÷ng møc ®é, khã cã thÓ ®o l−êng, −íc l−îng ®−îc. − §Ó cã ®−îc mét thay ®æi thÓ hiÖn b»ng kÕt qu¶ ®Çu ra, cã rÊt nhiÒu yÕu tè kh¸c cã thÓ ngoµi dù ¸n cïng phèi hîp ho¹t ®éng ®Ó dÉn ®Õn thay ®æi ®ã. C¸c nguån lùc cña c¬ së y tÕ, ho¹t ®éng CSSK. C¸c nguån lùc cña dù ¸n − §Ó cã ®−îc mét hay nhiÒu ®Çu ra ®«i khi ph¶i chê sau nhiÒu n¨m, mµ trong kho¶ng thêi gian ®ã l¹i cã rÊt nhiÒu yÕu tè c¶ trong dù ¸n vµ ngoµi dù ¸n nh− ®iÒu kinh tÕ, x· héi, chÝnh s¸ch ®· thay ®æi vÝ dô, trong ®Þnh h−íng chiÕn l−îc y tÕ n¨m 2010 chiÒu cao cña thanh niªn ViÖt Nam trung b×nh lµ 1,60m, ®Ó ®¹t ®−îc môc tiªu nµy ph¶i duy tr× møc ®é t¨ng tr−ëng kinh tÕ b»ng hoÆc cao h¬n hiÖn nay. Sau hÕt, cã thÓ cã nh÷ng s¶n phÈm ®Çu ra kh«ng trùc tiÕp mang l¹i kÕt qu¶ ®Çu ra . VÝ dô: 5 b¸o c¸o ®¸nh gi¸ kh«ng thÓ lµm cho tû lÖ suy dinh d−ìng ë trÎ em gi¶m xuèng nh− lµ viÖc 20.000 bµ mÑ ®−îc nghe gi¸o dôc søc khoÎ vµ ®−îc thùc hµnh dinh d−ìng. Víi c¸ch gi¶i thÝch trªn, kÕt qu¶ ®Çu ra cña ho¹t ®éng sè 1 trong bµi tËp 1 ®· nªu, cã thÓ cã c¸c kÕt luËn ®Çu ra lµ: 1 Gi¶m tû lÖ trÎ em d−íi 5 tuæi bÞ suy dinh d−ìng tõ 40 xuèng cßn 35 sau 2 n¨m. 2 HoÆc 20000 bµ mÑ cã con bÞ suy dinh d−ìng biÕt c¸ch ch¨m sãc con theo khoa häc sau 2 n¨m C¸c s¶n phÈm ®Çu ra trùc tiÕp KÕt qu¶ ®Çu ra: Gi¶m nguy c¬ tíi søc kháe. T¨ng c −êng n¨ng lùc c¬ së cung cÊp dÞch vô CSSK KÕt qu¶ ®Çu ra: - Gi¶m m¾c bÖnh. - Gi¶m tö vong. - Gi¶m di chøng - T¨ng c −êng søc khoÎ - C¶i thiÖn møc sèng. -T¨ng d©n trÝ Thùc hiÖn dù ¸n -Gi¶m « nhiÔm. -C¸c ho¹t ®éng liªn quan ®Õn søc khoÎ ® −îc t¨ng c−êng 103 104 3 50 x· trong cïng dù ¸n cã ®ñ c¸c ®iÒu kiÖn cÇn thiÕt ®Ó thùc hiÖn ch−¬ng tr×nh TTGDSK cho c¸c bµ mÑ vÒ dinh d−ìng trÎ em. Hai kÕt qu¶ 3 vµ 2 nªu trªn phô thuéc nhiÒu vµo ho¹t ®éng dù ¸n vµ kh¸ râ rµng, trong khi kÕt qu¶ 1 phô thuéc kh«ng chØ vµo dù ¸n mµ c¶ vµo sù ph¸t triÓn kinh tÕ, v¨n ho¸, x· héi trong 2 n¨m, v× vËy mµ tû lÖ 35 lµ nh÷ng kú väng kh«ng dÔ kiÓm so¸t. Trong tr−êng hîp nµy, chóng ta cã thÓ coi kÕt qu¶ ®Çu ra thø 3 t¸c ®éng ®Ó ®−a ®Õn kÕt qu¶ ®Çu ra thø 2 vµ kÕt qu¶ ®Çu ra thø 1. Tuú nhµ tµi trî còng nh− ng−êi qu¶n lý dù ¸n trong n−íc mµ c¸c kÕt qu¶ ®Çu ra ®−îc lùa chän ë c¸c cÊp ®é kh¸c nhau. Trong thùc tÕ, kh«ng Ýt c¸c nhµ tµi trî hay ng−êi qu¶n lý dù ¸n chän c¸ch ®Æt kÕt qu¶ ®Çu ra nh− t×nh huèng 1. §iÒu nµy dÉn ®Õn nh÷ng khã kh¨n khi ®¸nh gi¸ dù ¸n nhÊt lµ khi ph¶i tr¶ lêi t¹i sao dù ¸n thµnh c«ng hay ch−a thµnh c«ng. Víi kinh nghiÖm qu¶n lý cña m×nh, chóng t«i khuyÕn c¸o nªn ®Æt chØ sè kÕt qña ®Çu ra t−¬ng tù nh− c¸ch 2 vµ 3 cña vÝ dô nµy ®Ó võa dÔ gi¸m s¸t, dÔ theo dâi vµ dÔ ®¸nh gi¸ khi kÕt thóc dù ¸n. C©u hái th¶o luËn nhãm C©u 1: dùa trªn t×nh huèng bµi tËp 1, h·y ®−a ra c¸c dù kiÕn vÒ s¶n phÈm ®Çu ra vµ kÕt qu¶ ®Çu ra cho 5 ho¹t ®éng cßn l¹i. Gîi ý: chó ý ®Õn c¸c yÕu tè nh− bèi c¶nh, môc tiªu chung, tÝnh kh¶ thi vµ møc ®é kinh phÝ cho phÐp. Tr−êng hîp ch−a râ bèi c¶nh cã thÓ ®−a ra c¸c gi¶ thiÕt ®Ó x¸c ®Þnh c¸c kÕt qu¶ ®Çu ra lµ s¶n phÈm ®Çu ra dÔ dµng. C©u 2: h·y nghiªn cøu mét phÇn v¨n kiÖn dù ¸n sau ®©y vµ ®−a ra nh÷ng lêi b×nh vÒ tÝnh hîp lý cña c¸c c¸ch nªu s¶n phÈm ®Çu ra, kÕt qu¶ ®Çu ra. NÕu anh chÞ ®−îc phÐp viÕt l¹i v¨n kiÖn nµy, h·y cho biÕt nh÷ng ý kiÕn söa ®æi, bæ sung hoÆc nh÷ng gi¶i thÝch cÇn thiÕt ®Ó v¨n kiÖn ®ã hoµn thiÖn h¬n. Tªn dù ¸n: ch¨m sãc søc khoÎ bµ mÑ trÎ em dùa vµo céng ®ång t¹i 60 huyÖn thêi gian 5 n¨m Môc tiªu − T¨ng tû lÖ tiÕp cËn, tû lÖ sö dông, t¨ng chÊt l−îng c¸c dÞch vô CSSK phô n÷ trÎ em. − T¨ng c−êng vai trß tham gia cña céng ®ång trong qu¶n lý c¸c dÞch vô CSSKB§. §Çu ra − 90 sè trÎ em d−íi 1 tuæi ®−îc CSSKB§ cã hiÖu qu¶. − Ýt nhÊt 50 trÎ èm nhËn ®−îc dÞch vô kh¸m ch÷a cã hiÖu qu¶. − 70 phô n÷ cã thai ®−îc ch¨m sãc s¶n khoa thiÕt yÕu tr−íc, sau, sinh − 90 phô n÷ cã thai ®−îc c¸n bé y tÕ ®ì ®Î. − 80 ca ®Î khã ®−îc xö lý t¹i bÖnh viÖn. − C¸c ho¹t ®éng y tÕ ®−îc lªn kÕ ho¹ch vµ thùc hiÖn. − C¸c c¸n bé l·nh ®¹o céng ®ång ®−îc ®µo t¹o vÒ qu¶n lý y tÕ vµ x· héi ho¸. Bµi tËp t×nh huèng − X¸c ®Þnh s¶n phÈm ®Çu ra vµ kÕt qu¶ ®Çu ra cña dù ¸n Mª LÜnh mµ nhãm x©y dùng. 105 106 8. X©y dùng c¸c ho¹t ®éng dù ¸n ThS. PhÝ v¨n Th©m Môc tiªu 1. Tr×nh bµy ® −îc thÕ nµo lµ mét ho¹t ®éng cña dù ¸n 2. Häc viªn thiÕt kÕ ® −îc ho¹t ®éng cÇn thiÕt ®Ó ®¹t ® −îc kÕt qu¶ ®Çu ra mong muèn theo môc tiªu mµ dù ¸n ®· ®Ò ra 3. T¹o lËp ® −îc khung thêi gian dù ¸n cho c¸c ho¹t ®éng dù ¸n. 4. X©y dùng ® −îc mét sè ho¹t ®éng dù ¸n trong bµi tËp t×nh huèng

I. ThÕ nµo lµ mét ho¹t ®éng dù ¸n