MODAL SAHAM CAPITAL STOCK

303 Untuk Tahun-Tahun Yang Berakhir 31 Desember 2012 dan 2011 For the years ended December 31, 2012 and 2011 PT KERETA API INDONESIA PERSERO DAN ENTITAS ANAK PT KERETA API INDONESIA PERSERO AND ITS SUBSIDIARIES CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN KONSOLIDASIAN NOTES TO CONSOLIDATED FINANCIAL STATEMENTS Disajikan dalam Rupiah penuh, kecuali dinyatakan lain Expressed in full of Rupiah, unless otherwise stated The insurance benefits provided are follow: 1 Meninggal Dunia : : Death 2 Cacat Tetap Maksimum : : Permanent disability Maximum 3 Biaya Perawatan Maksimum : : Recovery costs Maximum 4 Biaya Pemakaman : : Burial cost ▷ ▷ A. Penumpang KA Passenger Train 1 Meninggal Dunia : : Death 2 Cacat Tetap Maksimum : : Permanent disability Maximum 3 Biaya Perawatan Maksimum : : Recovery costs Maximum 4 Biaya Pemakaman : : Burial cost Jangka waktu perjanjian terhitung sejak tanggal 1 Oktober 2011 sampai dengan 31 Oktober 2012. Term of the agreement from the date October 1 2011, until October 31, 2012. Jumlah iuran wajib untuk penumpang Kereta Api Utama kelas Ekonomi adalah sebesar Rp.61 penumpang, dan untuk penumpang kereta api utama kelas non ekonomi, adalah sebesar Rp.200 penumpang. Perhitungan manfaat asuransi yang diberikan adalah sebagai berikut: Kewajiban PT Kereta Api Indonesia Persero adalah membayar premi kepada PT Asuransi Jasindo; menyerahkan data tertanggung dan atau ahli waris; melakukan pertolongan pertama kepada tertanggung apabila terjadi kecelakaan. Iuran Wajib dari Perumpang kereta Api Utama, kelas Ekonomi dan Non Ekonomi disetorkan ke PT Bank Syariah Mandiri Kantor Cabang Tangerang Banten. PT Kereta Api Indonesia Persero melakukan Perjanjian dengan PT Jasa Raharja Putera tentang Asuransi Tanggung Jawab Pengangkut terhadap Penumpang, Awak Kereta Api Penumpang dan Awak Kereta Api Barang Periode 1 November 2012 s.d. 31 Oktober 2013 Nomor : HK.222XII18KA-2012 tanggal 6 Desember 2012. Lingkup Jaminan Pertanggungan sebagaimana dimaksud dalam perjanjian ini adalah penumpang KA, awak KA penumpang dan barang yang bertugas. PT Kereta Api Indonesia Persero made an agreement with PT Jasa Raharja Putera concerning to Responsible Insurance Delivery for Passenger Train Goods period for November 1, 2012 until October 31, 2013 No. HK.222XII18KA-2012 dated Desember 6, 2012. Scope of Warranty Coverage as set forth in this agreement is passenger train, officer train and goods which is on duty. Perhitungan manfaat asuransi dengan rincian sebagai berikut: The insurance benefits provided are follow: 40.000.000 Rp 30.000.000 Rp 30.000.000 Rp 2.500.000 Rp 40.000.000 Rp 30.000.000 Rp 30.000.000 Rp 2.500.000 Rp PT Kereta Api Indonesia Persero is obligate to pay premium fee to PT Asuransi Jasindo; provide data insured andor inheritee; give the first aid to the insured if there is an accident. The mandatory dues of passengers from main class train, economic class and non economic should be deposited to Syariah Mandiri Bank PT, Tangerang Banten Branch. Total contribution required passenger for Economy class passenger is Rp.61 passenger, and Rp.200 passenger for non-Economy Class passenger. Lingkup Jaminan Pertanggungan sebagaimana dimaksud dalam perjanjian ini adalah penumpang KA sejak masuk area stasiun pemberangkatan, saat naik KA, selama dalam perjalanan dan tiba dan berada dalam stasiun tujuan; penumpang KA yang dialihkan untuk menggunakan moda transportasi selain KA dan persambungan moda angkutan; awak sarana perkeretaapian sejak naik kereta api di stasiundipo pemberangkatan, selama melaksanakan tugas sampai dengan selesai melaksanakan tugas di stasiun dipo tujuan sesuai dengan surat perintah tugas yang diberikan Perusahaan. Scope of Warranty as set in this agreement is passengers who entered departure station area, when in the train, while in the arrival station; passenger; who are transfered to other transportation mode, passengers who are continue into other transportation mode, train personnel when in the train at station during their duty until arrive at the station dipo in the warrant. 304 Untuk Tahun-Tahun Yang Berakhir 31 Desember 2012 dan 2011 For the years ended December 31, 2012 and 2011 PT KERETA API INDONESIA PERSERO DAN ENTITAS ANAK PT KERETA API INDONESIA PERSERO AND ITS SUBSIDIARIES CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN KONSOLIDASIAN NOTES TO CONSOLIDATED FINANCIAL STATEMENTS Disajikan dalam Rupiah penuh, kecuali dinyatakan lain Expressed in full of Rupiah, unless otherwise stated B. Awak Sarana Perkeretaapian Officer on Train I. Untuk Masinis dan Asisten Masinis Machinist and Asistant Machinist 1 Meninggal Dunia : : Death 2 Cacat Tetap Maksimum : : Permanent disability Maximum 3 Biaya Perawatan Maksimum : : Recovery costs Maximum 4 Biaya Pemakaman : : Burial cost II. Kondektur, Kondektur Pembantu dan Conductor, Asistant Conductor and Train Manajer KA Manager 1 Meninggal Dunia : : Death 2 Cacat Tetap Maksimum : : Permanent disability Maximum 3 Biaya Perawatan Maksimum : : Recovery costs Maximum 4 Biaya Pemakaman : : Burial cost III. PLKA, Petugas Restorasi, Petugas Train Servant, Train Restaurant Officers, Keamanan dan Petugas Lainnya Security Officers, and Other Officers 1 Meninggal Dunia : : Death 2 Cacat Tetap Maksimum : : Permanent disability Maximum 3 Biaya Perawatan Maksimum : : Recovery costs Maximum 4 Biaya Pemakaman : : Burial cost C. Biaya Transportasi Korban Kereta Api dari TKP Transport Fee for Train Victims from the per kendaraan : : Accident Place ▷ ▷ 1 Angkutan Barang Non Peti Kemas Non - Container Goods Setiap Kejadian : : Per Accident Maksimum Ganti rugi periode pertanggungan : : Maximum Insurance Claim period 500.000 Rp 5.000.000 Rp 30.000.000 Rp 70.000.000 Rp 60.000.000 Rp 5.000.000 Rp 30.000.000 Rp 80.000.000 Rp 70.000.000 Rp 5.000.000 Rp 30.000.000 Rp 90.000.000 Rp 80.000.000 Rp Kewajiban PT Kereta Api Indonesia Persero adalah membayar premi kepada PT Jasa Raharja Putera serta menyetorkan ke PT Bank Rakyat Indonesia Persero Kantor Cabang Bandung. PT Kereta Api Indonesia Persero is obligate to pay premium to PT Jasa Raharja Putera and deposit it to PT Bank Rakyat Indonesia Persero, Bandung Branch. Jumlah iuran wajib penumpang dan awak KA penumpang Rp.5.173.105.890 paket periode 1 November 2012 s.d. 31 Oktober 2013. Total contributions are Rp.5.173.105.890 package for period from November 1, 2012 until October 31, 2013. PT Kereta Api Indonesia Persero melakukan Perjanjian dengan PT Jasa Raharja Putera tentang Pembayaran Premi Asuransi Angkutan Barang Periode 20112012 Nomor: 131BHKPUSLOG2011 tanggal 23 November 2011. Lingkup Jaminan Pertanggungan sebagaimana dimaksud dalam perjanjian ini adalah sejak obyek tanggungan diserahterimakan dari pemilik obyek tanggungan kepada PT Kereta Api Indonesia Persero di stasiun pemberangkatan sampai dengan obyek tanggungan diserahterimakan dari pihak Perusahaan kepada PT Asuransi Jasa Raharja Putra atau petugas yang ditunjuk di stasiun tujuan. PT Kereta Api Indonesia Persero made an agreement with the PT Jasa Raharja Putera concerning Goods transfer insurance for the 20112012 period No. 131BHKPUSLOG2011 dated November 23, 2011. The Warranty Coverage as set forth in this agreement is the goods since they are handovered from the owner to PT Kereta Api Indonesia Persero in departure station until the goods are handovered from the company to PT Jasa Raharja Putera or to the staff who have the authority to receive the goods employee which is choosen by them. Perhitungan manfaat asuransi dengan rincian sebagai berikut: The insurance benefits provided are follow: 125.000.000 Rp 600.000.000 Rp