Konidensialitas KONSELING DAN TES HIV KTS dan KTIPK

70

b. Tes untuk mendeteksi virus HIV

Tes pertama yang bisa mendeteksi sirkulasi bebas dari partikel HIV adalah antigen HIV p24 EIAs. Ukuran kuantitatif dari plasma HIV RNA viral load sekarang telah menggantikan tes EIAs ini. Pengukuran viral load saat ini merupakan hal yang standar pada negara maju untuk pentahapan dan monitoring merespons terapi antiretroviral. Bagaimanapun, beberapa faktor membatasi kegunaan dari metode ini pada negara-negara berkembang berupa mahalnya peralatan yang dibutuhkan dan diperlukan kondisi laboratorium, pengawasan kualitas dan staf yang sangat terlatih.

c. Strategi untuk tes antibodi HIV pada pasien

WHO merekomendasikan beberapa strategi tes HIV tergantung pada tujuan tes. Tujuan dari rekomendasi adalah akurasi dan minimalisasi biaya. Tabel di bawah menunjukkan strategi yang diperlukan untuk setiap obyektiitas dari tes. Tabel 12. Obyektiitas, strategi dan intrepretasi dari pemeriksaan HIV Obyektiitas Strategi tes Intrepretasi hasil Manajemen pasien individu Tes sampel dengan menggunakan EIA atau dengan tes sederhanacepat Tes pertama negatif = pasien HIV negatif atau tes harus diulang Tes pertama positif + tes kedua positif = pasien HIV positif Tes pertama positif dan tes kedua negatif – ulangi kedua tes Hasil tetap terjadi perbedaan – ulangi pengambilan sampel dan ulangi tes Surveilans pada populasi dengan prevalensi HIV 10 Tes sampel dengan menggunakan EIA atau dengan tes sederhanacepat Tes negatif = pasien HIV negatif Tes positif = pasien HIV positif

d. Pemeriksaan Laboratoris Untuk Tes HIV

Prosedur pemeriksaan laboratorium untuk HIV sesuai dengan panduan nasional yang berlaku pada saat ini, yaitu dengan menggunakan strategi 3 dan selalu didahului dengan konseling pra tes atau informasi singkat. Ketiga tes tersebut dapat menggunakan reagen tes cepat atau dengan ELISA. Untuk pemeriksaan pertama A1 harus digunakan tes dengan sensitiitas yang tinggi 99 sedangkan untuk pemeriksaan selanjutnya A2 dan A3 menggunakan tes dengan spesiisitas tinggi 99.