Pengkajian fisik PENGKAJIAN FISIK

249 No Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan 2. Gangguan integritas kulit b.d vesikel yang mudah pecah. Tujuan : Integritas kulit tubuh kembali dalam waktu 7- 10 hari Kriteria hasil : Tidak ada lesi baru Lesi lama mengalami involusi  Kaji tingkat kerusakan kulit  Jauhkan lesi dari manipulasi dan kontaminasi  Kelola tx topical sesuai program  Berikan diet TKTP 3. Gangguan citra tubuh b.d perubahan penampilan, sekunder akibat penyakit herpes. Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan gangguan citra tubuh akan hilangberkurang Kriteria hasil : Klien mengatakan dan menunjukkan penerimaan atas penampilannya Menunjukkan keinginan dan kemampuan untuk melakukan perawatan diri Melakukan pola-pola penanggulangan yang baru  Ciptakan hubungan saling percaya antara klien- perawat.  Dorong klien untuk menyatakan perasaannya , terutama tentang cara iamerasakan , berpikir, atau memandang dirinya.  Jernihkan kesalahan konsepsi individu tentang dirinya, penatalaksanaan,atau perawatan dirinya.  Hindari mengkritik .  Jaga privasi dan lingkungan individu.  Berikan informasi yang dapat dipercaya dan penjelasan informasi yangtelah diberikan.  Tingkatkan interaksi social.  Dorong klien untuk melakukan aktivitas.  Hindari sikap terlalu 250 No Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan melindungi, tetapi terbatas pada permintaan individu.  Dorong klien dan keluarga untuk menerima keadaan.  Beri kesempatan klien untuk berbagi pengalaman dengan orang lain.  Lakukan diskusi tentang pentingnya mengkomunikasikan penilaian kliendan pentingnya sistem daya dukungan bagi mereka.  Dorong klien untuk berbagi rasa, masalah, kekuatiran, dan persepsinya. 4. Potensial terjadi penyebaran penyakit b.d infeksi virus Tujuan : Setelah perawatan tidak terjadi penyebaran penyakit  Isolasikan klien  Gunakan teknik aseptic dalam perawatannya  Batasi pengunjung dan minimalkan kontak langsung  Jelaskan pada klienkeluarga proses penularannya Latihan Setelah Anda mempelajari Topik 2 ini, silahkan Anda mencoba bermain peran dengan teman Anda seakan akan sedang merawat pasien dengan penyakit Herpes dan buatlah dokumentasi asuhan keperawatan tersebut. 251 Ringkasan Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh reaktivasi virus Varicella – Zoster yang sifatnya localized, dengan ciri khas berupa nyeri radikuler, unilateral, dan gerombolan vesikel yang tersebar sesuai dermatom yang diinervasi satu ganglion saraf sensoris. Herpes simpleks adalah infeksi akut yg disebabkan oleh virus herpes simpleks virus herpes hominis tipe I atau tipe II yang ditandai oleh adanya vesikel yang berkelompok diatas kulit yang sembab dan eritematosa pada daerah dekat mukokutan, sedangkan infeksi dapat berlangsung baik primer maupun rekurens Tes 2 Petunjuk : Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih satu jawaban yang paling benar dengan memberi tanda silang pada option jawaban yang benar. Soal : 1 Di bawah ini benar tentang Herpes, kecuali : A. Merupakan penyakit yang disebabkan virus B. Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh reaktivasi virus Varicella – Zoster C. Herpes simpleks adalah infeksi akut yg disebabkan oleh virus herpes simpleks virus herpes hominis D. Merupakan penyakit menular E. Dapat disebabkan karena paparan sinar matahari 2 Gejalah penyakit Herpes Zoster adalah : A. Nyeri segmental B. Erupsi kulit C. demam, D. sakit kepala, E. Semua benar 3 Gejala penyakit Herpes Simplek adalah : A. Rasa panas B. Rasa gatal C. Timbul vesikula D. Demam E. Semua benar