PENATALAKSANAAN MEDIS Keperawatan Medikal Bedah

394 INTERVENSI RASIONAL leherbahu. tidak nyaman tersebut. Kolaborasi : Berikanan algesik sesuai indikasi. Obat ini dapat digunakan untuk meningkatkan kenyamanan istirahat umum. b. Hipertermi bd reaksi inflamasi. Tujuan : Suhu tubuh normal. Kriteria hasil : Mendemonstrasikan suhu dalam batas normal, bebas dari kedinginan. INTERVENSI RASIONAL Mandiri : Pantau suhu pasien, perhatikan menggigil diaforesis. Suhu 38,9-41,1 C menunjukkan proses penyakit infeksius akut. Pantau suhu lingkungan, batasi tambahkan linen tempat tidur sesuai indikasi. Suhu ruanganjumlah selimut harus diubah untuk mempertahankan suhu mendekati normal. Berikan kompres mandi hangat, hindari penggunaan alkohol. Dapat membantu mengurangi demam. Kolaborasi : Berikan antipiretik sesuai indikasi. Digunakan untuk mengurangi demam dengan aksi sentralnya pada hipotalamus. c. Gangguan sensorik motorik penglihatan, pendengaran, gaya bicara bd kerusakan susunan saraf pusat. Tujuan : Memulaimempertahankan tingkat kesadaran dan fungsi perseptual. 395 Kriteria hasil : Mengakui perubahan dalam kemampuan dan adanya keterlibatan residual. Mendemonstrasikan perilaku untuk mengkompensasi terhadap hasil. INTERVENSI RASIONAL Mandiri : Lihat kembali proses patologis kondisi individual. Kesadaran akan tipedaerah yang terkena membantu. dalam mengkaji mengantisipasi defisit spesifik dan keperawatan Evaluasi adanya gangguan penglihatan Munculnya gangguan penglihatan dapat berdampak negatif terhadap kemampuan pasien untuk menerima lingkungan. Ciptakan lingkungan yang sederhana, pindahkan perabot yang membahayakan. Menurunkan membatasi jumlah stimuli yang mungkin dapat menimbulkan kebingungan bagi pasien. d. Resiko terjadi kontraktur bd spastik berulang. Tujuan : Tidak terjadi kontraktur. Ktiteria hasil : Tidak terjadi kekakuan sendi. Dapat menggerakkan anggota tubuh. INTERVENSI RASIONAL Mandiri: Berikan penjelasan pada keluarga klien tentang penyebab terjadinya spastik dan terjadi kekacauan sendi. Dengan diberi penjelasan diharapkan keluarga mengerti dan mau membantu program perawatan. Lakukan latihan pasif mulai ujung ruas jari Melatih melemaskan otot-otot, mencegah