Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan primer tidak adekuat

231 Pasien perlu membicarakan apa yang terjadi terus-menerus untuk membuat beberapa rasa terhadap situasi apa yang menakutkan. 4 Jelaskan pada pasien apa yang terjadi. Berikan kesempatan untuk bertanya dan berikan jawaban terbuka atau jujur. Rasional : Pertanyaan kompensasi menunjukkan realitas situasi yang dapat membantu pasien atau orang terdekat menerima realita dan mulai menerima apa yang terjadi.

9. Gangguan citra tubuh berhubungan krisis situasi kecacatan.

Kriteria Hasil : a. Menyatakan penerimaan situasi diri b. Bicara dengan keluarga atau orang terdekat tentang situasi perubahan yang terjadi. c. Membuat tujuan realitas atau rencana untuk masa depan d. Memasukkan perubahan dalam konsep diri tanpa harga diri negatif Intervensi : 1 Kaji makna kehilangan atau perubahan pada pasien atau orang terdekat Rasional : Episode traumatik mengakibatkan perubahan tiba-tiba, tak diantisipasi membuat perasaan kehilangan aktual yang dirasakan. 2 Bersikap realistik dan positif selama pengobatan pada penyuluhan kesehatan dan menyusun tujuan dalam keterbatasan. Rasional : Meningkatkan kepercayaan dan mengadakan hubungan baik antara pasien dan perawat. 3 Berikan harapan dalam parameter situasi individu, jangan memberikan keyakinan yang salah. Rasional : Meningkatkan pandangan positif dan memberikan kesempatan untuk menyusun tujuan dan rencana untuk masa depan berdasarkan realitas. Latihan Setelah Anda mempelajari Topik 1 ini, silahkan Anda mencoba bermain peran dengan teman Anda seakan akan sedang merawat pasien dengan penyakit Luka Bakar dan buatlah dokumentasi asuhan keperawatan tersebut. Ringkasan Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan kontak dengan sumber panas, bahan kimia, listrik dan radiasi. Kulit dengan luka bakar akan 232 mengalami kerusakan pada epidermis, dermis, maupun jaringan subkutan tergantung faktor penyebab dan lamanya kontak dengan sumber panaspenyebabnya. Kedalaman luka bakar akan mempengaruhi kerusakan gangguan integritas kulit dan kematian sel-sel. Luka bakar Combustio dapat disebabkan oleh paparan api, baik secara langsung maupun tidak langsung, misal akibat tersiram air panas yang banyak terjadi pada kecelakaan rumah tangga. Selain itu, pajanan suhu tinggi dari matahari, listrik maupun bahan kimia juga dapat menyebabkan luka bakar. Tes 1 Petunjuk : Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih satu jawaban yang paling benar dengan memberi tanda silang pada option jawaban yang benar. Soal : 1 Di bawah ini benar tentang Luka Bakar, kecuali …. A. Merupakan luka akibat paparan bahan panas B. Luka bakar bisa mengenai lapisan epidermis, dermis C. Luka bakar bisa disembuhkan dengan pasta gigi D. Untuk menentukan luas luka bakar menggunakan rumus rule of nine E. Dapat disebabkan karena paparan sinar matahari 2 Tata laksana Luka Bakar secara garis besar adalah …. A. Resusitasi jalan nafas B. Resusitasi Cairan C. Resusitasi Nutrisi D. Benar semua E. Salah semua 3 Etiologi penyakit Luka Bakar …. A. Api B. Bahan Kimia C. Radiasi D. Listrik E. Benar semua 4 Diagnosis keperawatan yang mungkin terjadi pada pasien Luka Bakar adalah …. A. Nyeri akut berhubungan dengan kerusakan kulit atau jaringan B. Resiko tinggi terhadap perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan interupsi aliran darah. C. Gangguan citra tubuh berhubungan krisis situasi kecacatan.