MANIFESTASI KLINIK KOMPLIKASI Keperawatan Medikal Bedah
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Analisa Data
a. Analisa Data Etiologi Masalah Keperawatan 1 DS : mengeluh nyeri, depresi sampai memukul-mukul kepala 2 DO : skala nyeri 0-10, karakteristik berat, berdenyut, konstan, lokasi, lamanya, faktor yang memperburuk Bakteri, fungi, virus, trauma kepala, infeksi sistemik b. Invasi ke SSP melalui aliran darah. Inflamasi Nyeri 1 DS : demam 2 DO : hipertermi 36-370 C, kulit memerah, frekwensi nafas meningkat, kulit hangat bila disentuh, takikardi Bakteri, fungi, virus, trauma kepala, infeksi sistemik Invasi ke SSP melalui aliran darah c. Exudat menyebar Resiko tinggi penyebaran infeksi sekunder. 1 DS: Nyeri kepala, Pusing, kehilangan memori, bingung, kelelahan, kehilangan visual, kehilangan sensasi 2 DO: Bingung disorientasi, penurunan kesadaran, perubahan status mental, gelisah, perubahan motorik, dekortikasi, deserebrasi, kejang, dilatasi pupil, edema papil ↑ per ea ilitas kapiler 381 d. Risiko tinggi terhadap perubahan perfusi jaringan serebral DS:- DO: pasien mengalami kejang, gangguan motorik, ataksia. Difusi ion K dan Na. e. berkurangnya koordinasi otot Risiko tinggi terhadap trauma 1 DS : merasa lemah 2 DO : pasie terlihat pu at da le ah pe ↑ olu e aira i terstisial, peningkatan TIK. f. Gangguan kesadaran Gangguan mobilitas fisik 1 DS : Klien mengeluh frustasi. 2 DO :pasien mengalami kebingungan, emosi yang berlebihan, frustasi, disorientasi realitas Peningkatan TIK.2. Diagnosa Keperawatan
a. Nyeri b.d proses inflamasi, toksin dalam sirkulasi b. Risiko terhadap Cedera b.d perubahan fungsi otak sekunder terhadap penurunan kesadaran. c. Risiko Perubahan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh b.d menurunnya napsu makan sekunder terhadap mual dan muntah d. Risiko tinggi terhadap trauma b.d kejang umumfokal, kelemahan umum, vertigoC. RENCANA KEPERAWATAN NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUANNIC INTERVENSINOC 1 Nyeri b.d proses inflamasi, toksin dalam sirkulasi nyeri teratasi dengan menunjukan tanda2 nyeri terkontrol. Pantau berat ringan nyeri yang dirasakan dengan menggunakan skala nyeri. Rasional : mengetahui tingkat nyeri yang diraskan shg memudahkan pemberian intervensi. Pantau saat muncul awitan nyeri Rasional : menghindari 382 NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUANNIC INTERVENSINOC pencetus nyeri merupakan salah satu metode distraksi yang efektif. Delegatif dalam pemberian analgetik,kortikosteroid atau steroid Rasional: membantu mengurangi spasme otot yg menimbulkan kaku kuduk 2 Risiko terhadap Cedera b.d perubahan fungsi otak sekunder terhadap penurunan kesadaran. Cedera tidak terjadi Beri posisi tidur yang aman untuk anak Rasional : meminimalkan kemungkinan cedera Anjurkan ortu untuk melakukan pendampingan Rasional : melakukan pengawasan terutama saat anak gelisah Pasang palang pengaman tempat tidur dan hindarkan benda2 yang dapat membahayakan terutama jika anak tiba2 kejang Rasional : meminimalkan kemungkinan cederaParts
» Sendi Artikulasio Ligamen, Otot, Fasia dan Tendon
» Otot memiliki fungsi pokok antara lain : Fungsi Tulang
» Tunika mukosa ANATOMI URETER
» Tunika adventisia ; tersusun dari jaringan ikat longgar.
» Verteks ANATOMI KANDUNG KEMIHVESICA URINARIA
» ANATOMI URETRA Keperawatan Medikal Bedah
» Proses filtrasi MEKANISME PEMBENTUKAN URINE
» Materi Hipotalamus Tiroid REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
» Ovarium REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
» Klasifikasi hormon REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
» Hormon pertumbuhan GH Hormon Hipofisis dan Hipotalamus
» Prolaktin Hormon Gonadotropin FSH, LH dan hCG
» REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM IMUN
» Sistem Saraf Perifer REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PERSYARAFAN
» KONSEP FISIOLOGIS Keperawatan Medikal Bedah
» PENGKAJIAN Keperawatan Medikal Bedah
» EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN Keperawatan Medikal Bedah
» PENDAHULUAN Keperawatan Medikal Bedah
» Jenis Fraktur Etiologi ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN FRAKTUR
» Manifestasi Klinis Pemeriksaan Penunjang
» Pengkajian ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN FRAKTUR
» Diagnosis keperawatan dan Intervensi
» Penyebab ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN OSTEOARTRITIS
» PATOFISIOLOGI Keperawatan Medikal Bedah
» PEMERIKSAAN PENUNJANG PENATALAKSANAAN Keperawatan Medikal Bedah
» DIAGNOSIS KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL DAN
» DEFENISI Keperawatan Medikal Bedah
» Determinan Massa Tulang ETIOLOGI
» Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan
» Gejala Benigne Prostat Hyperplasia
» ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN UROLITHIASIS
» Komplikasi FOKUS PENGKAJIAN ETIOLOGI
» DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
» Etiologi Anatomi Fisiologi ETIOLOGI
» Macam-macam ISK yang sering terjadi :
» Konsep Dasar Asuhan Keperawatan
» Manifestasi klinis Penatalaksanaan ETIOLOGI
» Pemeriksaan Diagnostik Komplikasi ETIOLOGI
» Definisi KONSEP DASAR HIPERTIROID
» Anatomi Fisiologi KONSEP DASAR HIPERTIROID
» Etiologi KONSEP DASAR HIPERTIROID
» Manifestasi klinis Patofisiologi KONSEP DASAR HIPERTIROID
» Penatalaksanaan KONSEP DASAR HIPERTIROID
» Diagnosa Keperawatan ASUHAN KEPERAWATAN
» PENGERTIAN JENIS Keperawatan Medikal Bedah
» ETIOLOGI Keperawatan Medikal Bedah
» KOMPLIKASI PEMERIKSAAAN DIAGNOSTIK Keperawatan Medikal Bedah
» PATOFISIOLOGI HIPOTIROIDISME Keperawatan Medikal Bedah
» PENGKAJIAN KEPERAWATAN Keperawatan Medikal Bedah
» PERUBAHAN SUHU TUBUH Keperawatan Medikal Bedah
» KONSTIPASI KURANGNYA PENGETAHUAN TENTANG PROGRAM PENGOBATAN
» POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN DEPRESI MIKSEDEMA DAN KOMA MIKSEDEMA
» DEFINISI COMBUSTIO LUKA BAKAR
» KLASIFIKASI COMBUSTIO LUKA BAKAR
» ETIOLOGI COMBUSTIO LUKA BAKAR PATOFISIOLOGI COMBUSTIO LUKA BAKAR
» LUAS LUKA BAKAR Keperawatan Medikal Bedah
» PEMERIKSAAN PENUNJANG COMBUSTIO LUKA BAKAR
» PENATALAKSANAAN COMBUSTIO LUKA BAKAR
» TATALAKSANA RESUSITASI LUKA BAKAR
» PERAWATAN LUKA BAKAR Keperawatan Medikal Bedah
» Nyeri akut berhubungan dengan kerusakan kulit atau jaringan .
» Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan trauma
» Resiko tinggi kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan
» Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pertahanan primer tidak adekuat
» Gangguan citra tubuh berhubungan krisis situasi kecacatan.
» DEFINISI EPIDEMIOLOGI Keperawatan Medikal Bedah
» Herpes zoster MANIFESTASI KLINIKS
» Herpes simpleks MANIFESTASI KLINIKS
» PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Keperawatan Medikal Bedah
» PENATALAKSAAN HERPES. Keperawatan Medikal Bedah
» Biodata Pola Kehidupan PENGKAJIAN
» Pengkajian fisik PENGKAJIAN FISIK
» DIAGNOSA KEPERAWATAN HERPES. RENCANA KEPERAWATAN.
» DEFINISI KLASIFIKASI Keperawatan Medikal Bedah
» PATHWAY Keperawatan Medikal Bedah
» Penunjang pemeriksaan Histopatologi PEMERIKSAAN PENUNJANG
» KOMPLIKASI Keperawatan Medikal Bedah
» ASUHAN KEPERAWATAN Keperawatan Medikal Bedah
» DIAGNOSA KEPERAWATAN Keperawatan Medikal Bedah
» RENCANA KEPERAWATAN Keperawatan Medikal Bedah
» Lepra Tuberkuloid MACAM-MACAM LEPRA
» Lepra Borderline MACAM-MACAM LEPRA
» MANISFESTASI KLINIS Keperawatan Medikal Bedah
» GEJALA KLINIS PENCEGAHAN Keperawatan Medikal Bedah
» PENATALAKSANAAN Keperawatan Medikal Bedah
» Pengkajian Diagnosa Keperawatan Intervensi
» Definisi ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN GONOREA
» Komplikasi Pemeriksaan Diagnostik ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN GONOREA
» Diagnosa dan Intervensi ASUHAN KEPERAWATAN
» PENGERTIAN Keperawatan Medikal Bedah
» ANATOMI DAN FISIOLOGI Keperawatan Medikal Bedah
» Reaksi Hipersensitif tipe III
» MANIFESTASI KLINIS Keperawatan Medikal Bedah
» DIAGNOSIS BANDING Keperawatan Medikal Bedah
» DiagnosaKeperawatan KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN 1.
» PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 1. Laboratorium Keperawatan Medikal Bedah
» PENGKAJIAN 1. Keperawatan Medikal Bedah
» DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. INTERVENSI 1. Keperawatan Medikal Bedah
» Insidensi ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN HNP 1.
» Klasifikasi ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian
» Etiologi ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian
» Manifestasi Klinis ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian
» Pemeriksaan Penunjang ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian
» Penatalaksanaan ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian
» Rencana Pemulangan ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian
» PENGERTIAN STROKE Keperawatan Medikal Bedah
» FAKTOR RISIKO Keperawatan Medikal Bedah
» KOMPLIKASI PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Keperawatan Medikal Bedah
» PENGOBATAN KONSERVATIF Keperawatan Medikal Bedah
» PENCEGAHAN STROKE PENANGANAN DAN PERAWATAN STROKE DI RUMAH
» DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN RENCANA KEPERAWATAN
» DEFINISI PENGERTIAN Keperawatan Medikal Bedah
» Gejala Tekanan Tinggi Intrakranial
» KOMPLIKASI PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 1. Keperawatan Medikal Bedah
» DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Keperawatan Medikal Bedah
» INTERVENSI 1. Keperawatan Medikal Bedah
» ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN MENINGITIS
» Cairan Otak PEMERIKSAAN PENUNJANG
» MANIFESTASI KLINIK KOMPLIKASI Keperawatan Medikal Bedah
» Diagnosa Keperawatan DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Analisa Data
» PENGKAJIAN 1. Anamnesa RENCANA KEPERAWATAN NO
» ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ENSEFALITIS ETIOLOGI
» TANDA DAN GEJALA Keperawatan Medikal Bedah
» Ensefalitis Siphylis MANIFESTASI KLINIS
» Ensefalitis Virus MANIFESTASI KLINIS
» PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Riketsiosis Serebri
» PENATALAKSANAAN MEDIS Keperawatan Medikal Bedah
Show more