Penatalaksanaan ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TRAUMA KEPALA 1. Pengertian

340  Hindari tangisan pada pasien, ciptakan lingkungan yang tenang, gunakan sentuhan therapeutic, hindari percakapan yang emosional.  Pemberian obat-obatan untuk mengurangi edema atau tekanan intrakranial sesuai program. c. Kurangnya perawatan diri berhubungan dengan tirah baring dan menurunnya kesadaran. Tujuan: Kebutuhan sehari-hari pasien terpenuhi yang ditandai dengan berat badan stabil atau tidak menunjukkan penurunan berat badan, tempat tidur bersih, tubuh anak bersih, tidak ada iritasi pada kulit, buang air besar dan kecil dapat dibantu. Intervensi:  Bantu pasien dalam memenuhi kebutuhan aktivitas, makan – minum, mengenakan pakaian, BAK dan BAB, membersihkan tempat tidur, dan kebersihan perseorangan.  Berikan makanan via parenteral bila ada indikasi.  Perawatan kateter bila terpasang.  Kaji adanya konstipasi, bila perlu pemakaian pelembek tinja untuk memudahkan BAB.  Libatkan orang tua dalam perawatan pemenuhan kebutuhan sehari-hari dan demonstrasikan, seperti bagaimana cara memandikan anak. d. Resiko kurangnnya volume cairan berhubungan dengan mual dan muntah. Tujuan: Tidak ditemukan tanda-tanda kekurangan volume cayran atau dehidrasi yang ditandai dengan membran mukosa lembab, integritas kulit baik, dan nilai elektrolit dalam batas normal. Intervensi:  Kaji intake dan out put.  Kaji tanda-tanda dehidrasi: turgor kulit, membran mukosa, dan ubun-ubun atau mata cekung dan out put urine.  Berikan cairan intra vena sesuai program. e. Resiko injuri berhubungan dengan menurunnya kesadaran atau meningkatnya tekanan intrakranial. Tujuan : Pasien terbebas dari injuri. Intervensi :  Kaji status neurologis pasien: perubahan kesadaran, kurangnya respon terhadap nyeri, menurunnya refleks, perubahan pupil, aktivitas pergerakan menurun, dan kejang.  Kaji tingkat kesadaran dengan GCS  Monitor tanda-tanda vital pasien setiap jam atau sesuai dengan protokol.  Berikan istirahat antara intervensi atau pengobatan.  Berikan analgetik sesuai program.