Edukasi Prognosis Kepustakaan Acuan Panduan Praktek Klinis Neurologi – Akreditasi Rumah Sakit V.2012

66 Sodium valproate, 500–1,200 mgd Lacosamide Venlafaxine, 75–225 mgd Clonidine Duloxetine, 60–120 mgd Pentoxifylline Amitriptyline, 25–100 mgd Mexiletine Dextromethorphan, 400 mgd Magnetic field treatment Morphine sulphate, titrated to 120 mgd Low‐intensity laser therapy Tramadol, 210 mgd Reiki therapy Oxycodone, mean 37 mgd Capsaicin, 0.075 QID Isosorbide dinitrate spray Electrical stimulation, percutaneous nerve stimulation 3‐4 minggu

8. Edukasi

Edukasi yang perlu diberikan pada pasien dengan neuropati diabetika yaitu keterangan mengenai gejala dan tanda nyeri neuropatik. telah tersedianya obat yang meredakan nyeri neuropatik, perbedaan analgetik ajuvan dengan analgetik biasa, pentingnnya minum obat teratur dan rutin serta mengetahui efek samping obat. Pasien dapat diajarkan untuk membuat catatan harian berisi intensitas nyeri yang dirasakan sebagai bahan evaluasi. Pasien juga perlu diedukasi mengenai berbagai macam upaya untuk menjaga kadar gula darahnya dalam batas normal.

9. Prognosis

• Death : bonam • Disease : dubia • Dissability : dubia ad bonam • Discomfort : dubia ad bonam • Dissatisfaction : dubia ad bonam • Destitussion : dubia ad bonam 10. Kewenangan berdasar Tingkat Pelayanan Kesehatan • Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer − Tatalaksana awal dan pengenalan gejala awal oleh dokter di layanan primer − Manajemen nyeri sedehana : analgetik non opioid − Rujukan ke Spesialis Saraf untuk penegakan diagnosis dan penanganan neuropati diabetika. • PPK 2 RS tipe B dan C : - Pemeriksaan penunjang pemeriksaan neurofisiologi - Tatalaksana medis dengan analgetik non opioid dan opioid, serta analgetik adjuvan • PPK 3 RS tipe A : 67 − Pemeriksaan penunjang seperti PPK 2 − Tatalaksana seperti di PPK 2, ditambah tindakan intervensi pain jika diperlukan serta terapi penunjang.

11. Kepustakaan

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 2. Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia, 2015 3. Bril, et al. 2011. Evidence-based guideline: Treatment of painful diabetic neuropathy. American Academy of Neurology. Neurology 2011;76:1758– 1765 4. Kawano, Takashi. 2014. A Current Overview of Diabetic Neuropathy – Mechanisms, Symptoms, Diagnosis, and Treatment. Kochi Medical School. Japan 5. Meliala, et al. 2008. Nyeri Neuropatik. Medikagama Press. Yogayakarta 68 NEURALGIA PASCA HERPES Postherpetic Neuralgia KODE ICD X: G53.0

1. Pengertian