Edukasi Prognosis Kewenangan berdasar Tingkat Pelayanan Kesehatan • Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer Kepustakaan Pengertian

173 • Reseksi tumor • Anti konvulsan jika kejang: obat anti epilepsi yang tidak menginduksi sitokrom p450, seperti: asam valproat, levetiracetam, topiramat. • Radioterapi: lokal atau whole brain radiotherapy, sesuai indikasi. • Stereotaxic radiotherapysurgery sesuai indikasi. • Kemoterapi intratekal pada limfoma primer dan sekunder, serta keganasan darah sekunder lainya. • Kemoterapi sistemik baik utk glioma maupun PCNSL • Kemotrapi oral dan targeted therapy pada glioma high grade. • Terapi paliatif utuk nyeri dan kejang • Homecare • Tindakan operatif : Pembedahan dilakukan pada tumor jinak tumor ganas dilakukan juga pembedahan bila dgn assessment awal secara multi displn tumornya secara lokasi, feasible utk dilakukan reseksi maksimal bahkan total

8. Edukasi

Breaking the bad news dan family meeting tentang: • Penjelasan sebelum masuk RS rencana rawat, biaya, pengobatan, prosedur, masa dan tindakan pemulihan dan latihan, manajemen nyeri, risiko dan komplikasi • Penjelasan mengenai tumor otak, risiko dan komplikasi selama perawatan • Penjelasan mengenai prognosis, pola hidup, dan pencegahan rekurensi Penjelasan program pemulangan pasien discharge planning dan perawatan rumah homecare

9. Prognosis

Ad vitam : dubia ad malam Ad Sanationam : dubia ad malam Ad Fungsionam : dubia ad malam

10. Kewenangan berdasar Tingkat Pelayanan Kesehatan • Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

Diagnostik dan tatalaksana awal  rujuk • PPK 2 RS tipe B dan C : Talaksana emergensi dan medis sesuai dengan ketersediaan fasilitas  rujuk untuk intervensibedah ke PPK 3 • PPK 3 RS tipe A : Tatalaksana medis komprehensif, tatalaksana intervensi dan tatalaksana bedah

11. Kepustakaan

1. Alberta Health Services, 2014, Seizure Management in A Patients with primary and Metastatic Brain Tumors, Alberta Health Services, Canada. 174 2. Grant R, 2004, Brain Tumor Diagnosis and Management Royal College of Physicians Guidelines, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 75:18-23 3. Soffetti R, Cornu P, Delletre JY, et al, 2011, Brain Metastases, European Handbook of Neurological Management, Blackwell Publishing Co 4. National Cancer Institute. What You Need to Know About Brain Tumor. U.S Departement of Health and Human Service; 2009. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

6. Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia, 2015

175 ABSES OTAK Kode ICD X : G06.0

1. Pengertian

Penumpukan materi piogenik yang terlokalisir di dalamdi antara parenkim otak, dengan etiologi bermacam-macam meliputi : • Bakteri yang sering : Staphylococcus aureus, Streptococcus anaerob, Streptococcus β hemolitikus, Streptococcus α hemolitikus, E.coli, Bacteroides. • Jamur : N.asteroids, Candida, Aspergillus, Actinomycetes • Parasit : E.Histolitika, Cystisercosis, Schistosomiasis

2. Anamnesis