Anamnesis Acuan Panduan Praktek Klinis Neurologi – Akreditasi Rumah Sakit V.2012

122 EPILEPSI Kode ICD X : G40.9

1. Pengertian

Definisi Konseptual Kelainan otak yang ditandai dengan kecenderungan untuk menimbulkan bangkitan epileptik yang terus menerus , dan konsekuensi neurobiologis, kognitif, psikologis, dan sosial Definisi Operasional Penyakit otak yang ditandai oleh gejala atau kondisi sebagai berikut : a. Setidaknya ada dua kejang tanpa provokasi atau dua bangkitan refleks yang berselang lebih dari 24 jam b. Satu bangkitan tanpa provokasi atau satu bangkitan reflek dengan adanya kemungkinan bangkitan berulang dengan risiko rekurensi sama dengan dua bangkitan tanpa provokasi setidaknya 60, yang dapat timbul hingga 10 tahun ke depan Bangkitan refleks adalah bangkitan yang muncul akibat induksi oleh faktor pencetus tertentu seperti stimulasi visual, auditorik, somatosensitif, dan somatomotorik c. Dapat ditegakkannya diagnosis sindrom epilepsi

2. Anamnesis

Auto dan allo-anamnesis dari orang tua atau saksi mata mengenai hal hal dibawah ini a. Gejala dan tanda sebelum, selama, dan pasca bangkitan : • Sebelum bangkitangejala prodromal: o Kondisi fisik dan psikis yang mengindikasikan akan terjadinya bangkitan, misalnya perubahan perilaku, perasaan lapar, berkeringat, hipotermi, mengantuk, menjadi sensitif, dan lain-lain. • Selama bangkitaniktal: o Apakah terdapat aura, gejala yang dirasakan pada awal bangkitan? o Bagaimana polabentuk bangkitan, mulai dari deviasi mata, gerakan kepala, gerakan tubuh, vokalisasi, otomatisasi, gerakan pada salah satu atau kedua lengan dan tungkai, bangkitan tonikklonik, inkontinensia, lidah tergigit, pucat, berkeringat, dan lain-lain. Akan lebih baik bila keluarga dapat diminta untuk menirukan gerakan bangkitan atau merekam video saat bangkitan o Apakah terdapat lebih dari satu pola bangkitan? o Apakah terdapat perubahan pola dari bangkitan sebelumnya? o Aktivitas penyandang saat terjadi bangkitan, misalnya saat tidur, saat terjaga, bermain video game, berkemih, dan lain-lain. • Pasca bangkitan post iktal: 123 o Bingung, langsung sadar, nyeri kepala, tidur, gaduh gelisah, Todd’s paresis. b. Faktor pencetus : kelelahan, kurang tidur, hormonal, stress psikologis, alkohol. c. Usia awitan, durasi bangkitan, frekuensi bangkitan, interval terpanjang antar bangkitan, kesadaran antar bangkitan. d. Terapi epilepsi sebelumnya dan respon terhadap OAE sebelumnya: • Jenis obat anti epilepsi OAE • Dosis OAE • Jadwal minum OAE • Kepatuhan minum OAE • Kadar OAE dalam plasma • Kombinasi terapi OAE. e. Penyakit yang diderita sekarang, riwayat penyakit neurologik, psikiatrik maupun sistemik yang mungkin menjadi penyebab maupun komorbiditas. f. Riwayat epilepsi dan penyakit lain dalam keluarga g. Riwayat saat berada dalam kandungan, kelahiran, dan tumbuh kembang h. Riwayat bangkitan neonatal kejang deman i. Riwayat trauma kepala, stroke, infeksi susunan saraf pusat SSP, dll.

3. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik umum