Pengertian Anamnesis Pemeriksaan Fisik Kriteria Diagnosis Memenuhi kriteria anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan imaging. Diagnosis Banding Pemeriksaan Penunjang Tatalaksana

172 TUMOR OTAK Kode ICD X : C71.9 , D33.9

1. Pengertian

Tumor otak adalah sekelompok tumor yang timbul dalam sistem saraf pusat baik primer maupun metastasis.

2. Anamnesis

• Sakit kepala yang memburuk terutama di malam hari • Mual dan muntah bersamaan dengan sakit kepala yang memberat • Penurunan kesadaran • Paresis saraf-saraf kranialis • Perubahan mood, memori, atau kemampuan untuk berkonsentrasi • Gangguan fungsi kognitif dan memori • Kejang • Kelemahan danatau rasa baal, tingling pada ekstremitas.

3. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan neurologis, funduskopi, fungsi luhur MMSE dan Moca-Ina, neurooftalmologi.

4. Kriteria Diagnosis Memenuhi kriteria anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan imaging.

5. Diagnosis Banding

• Tumor otak primer • Tumor otak metastasis • Abses otak • Tuberkuloma • Toksoplasma • Limfoma

6. Pemeriksaan Penunjang

• CT Scan dengan kontras • MRI dengan kontras • MR Spectroscopy • Fungsi luhur • EEGEMGBAEP atas indikasi • Foto thoraks • Tumor marker • Biopsi tumor  Sitologi cairan serebrospinal plus flowcytometri

7. Tatalaksana

• Glukokortikoid oralinjeksi sesuai indikasi 173 • Reseksi tumor • Anti konvulsan jika kejang: obat anti epilepsi yang tidak menginduksi sitokrom p450, seperti: asam valproat, levetiracetam, topiramat. • Radioterapi: lokal atau whole brain radiotherapy, sesuai indikasi. • Stereotaxic radiotherapysurgery sesuai indikasi. • Kemoterapi intratekal pada limfoma primer dan sekunder, serta keganasan darah sekunder lainya. • Kemoterapi sistemik baik utk glioma maupun PCNSL • Kemotrapi oral dan targeted therapy pada glioma high grade. • Terapi paliatif utuk nyeri dan kejang • Homecare • Tindakan operatif : Pembedahan dilakukan pada tumor jinak tumor ganas dilakukan juga pembedahan bila dgn assessment awal secara multi displn tumornya secara lokasi, feasible utk dilakukan reseksi maksimal bahkan total

8. Edukasi