Kriteria Diagnosis Kriteria diagnosis OA American College of Rheumatology Diagnosis Banding Pemeriksaan Penunjang

46 Pes Anserine bursitis [6] : • Tenderness bagian medial lutut • Tenderness pada bagian medial lutut posterodistal dari medial joint line • Edema pada region pes anserine bursa • Efusi - • Valgus stress test + • Thomas test + • Hamstring flexibility test +

4. Kriteria Diagnosis Kriteria diagnosis OA American College of Rheumatology

Kriteria Diagnosis Patellar Tendonitis [11] • Nyeri terlokalisisr pada bagian inferior patella • Nyeri terkait beratnya beban yang dibawa, meningkat dengan semakin aktifnya ekstensor lutut, khususnya pada aktivitas yang menyimpan dan mengeluarkan tenaga pada tendon patella Kriteria Diagnosis Patellofemoral Pain Syndrome Thomee, Augustsson, Karlsson [9] • Patellofemoral pain syndrome adalah diagnosis eksklusi yang dibuat dengan menyingkirkan adanya : • Kelainan intra-articular • Peripatellar tendinitisbursitis • Plica syndromes • Sinding Larsen’s disease 47 • Osgood Schlatter disesase • Neuroma Kriteria diagnosis Pes Anserine Bursitis Larson dan Baum, 1985 [6] • Nyeri pada bagian anteromedial lutut • Nyeri yang memberat saat naik turun tangga • Nyeri pada pagi hari dan kekakuan sendi 1 jam • Nyeri saat malam hari • Sulit bangun dari kursi atau sulit keluar dari mobil • Sering disertai dengan edema dia area bursa pes anserine

5. Diagnosis Banding

Tabel 2. Diagnosis Banding Nyeri Lutut berdasarkan Lokasi Anatomi [4] Tabel 3. Diagnosis Banding Nyeri Lutut Bagian Anterior 48

6. Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium [2] : • Darah lengkap, LED sesuai indikasi • Arthrosentesis hitung jenis, glukosa, protein, endapan, kultur • Rheumatoid factor Radiologis : Pemeriksaan radiologis X-ray dilakukan bila memenuhi indikasi di bawah ini • Ottawa Knee Rules sensitivitas 98-100 untuk fraktur [12] • Usia ≥55 tahun, atau • Nyeri tekan hanya pada patella, atau • Nyeri tekan pada caput fibula, atau • Ketidakmampuan untuk fleksi lutut hingga 90 o , atau • Ketidakmampuan untuk menahan beban baik secara segera ataupun saat di UGD sebanyak 4 langkah • Pittsburgh Knee Rules sensitivitas 99, spesifitas 60 [13] • Riwayat trauma tumpul + atau mengalami mekanisme injury berupa jatuh, dan didapatkan salah satu dari kondisi berikut ini :  Usia 12 tahun atau 50 tahun  Ketidakmampuan berjalan 4 langkah dengan membawa beban saat di UGD Pemeriksaan penunjang lain : • EMG untuk diagnostik dan evaluasi post operatif 49 • MRI hanya untuk riwayat trauma dengan efusi, tendon tearmeniscal tear dengan ROM menurun [14]

7. Tatalaksana