Anamnesis Bagaimana perilaku di sekolah dan di rumah Apakah gejala berhubungan dengan kondisi lain : Diagnosis Banding Pemeriksaan Penunjang Untuk usia prasekolah anak-anak 4-5 tahun, dokter harus

271 GANGGUAN PEMUSATAN DAN PERHATIAN ATTENTION DEFICIT HIPERACTIVITY DISORDER ADHD KODE ICD X :F 90.9 1.Pengertian Adalah gangguan neurobehaviour yang menetap dan disertai gejala berupa ketidakmampuan memusatkan perhatian, hiperaktivitas dan impulsivitas yang tidak sesuai dengan usia perkembangan.muncul dalam dua atau lebih situasi misalnya di rumah, sekolah, atau tempat pekerjaan, dan memberikan dampak negatif langsung pada fungsi sosial, akademik atau pekerjaan

2. Anamnesis

Pertanyaan ke orang tua dan guru 1. Kuisioner gangguan atensi, hiperaktif dan impulsif 2. Sudah berapa lama gejala ini muncul 3. Gejala muncul dimana saja 4 .Seberapa berat gangguan yang ada 5. Ada gangguan belajar prestasi sekolah

6. Bagaimana perilaku di sekolah dan di rumah Apakah gejala berhubungan dengan kondisi lain :

1. Gangguan bicara belajar 2. Conduct disorder 3. Ansietas 4. Depresi 5. Autisme 6. Gangguan psikiatri yang lain 7. Gangguan tumbuh kembang 3.Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan tumbuh kembang dan pemeriksaan neurologis biasanya dalam batas normal

4.Kriteria Diagnosis

Kriteria ADHD berdasarkan DSM-V • Anak-anak ≥6 gejala dari inatensi danatau ≥6 gejala dari hiperaktif-impulsif, selama 6 bulan sebelum pemeriksaan awal • ADHD pada dewasa ≥5 gejala dari inatensi danatau ≥5 gejala dari hiperaktif-impulsif, selama 6 bulan sebelum pemeriksaan awal • Gejala Hiperaktif-impulsif atau inatensi muncul sebelum usia12 tahun. • Gangguan terjadi pada ≥ 2 tempat yang berbeda rumah, sekolah . 272 • Secara klinis bermakna terjadi gangguan pada sosial, akademis atau kehidupan sehari-hari • Gejala tidak terjadi bersamaan dengan diagnosis skizofrenia atau gangguan psikotik lain, atau tidak dapat dijelaskan oleh gangguan mental lain

5. Diagnosis Banding

• Gangguan cemas, depresi • Obsessive compulsive disorder • Gangguan belajar spesifik • Conduct disorder • Oppositional defiant disorder • Gangguan penyesuaian • Gangguan tidur • Pervasive developmental disorder

6. Pemeriksaan Penunjang

Tes psikologi Tes diagnostik lainnya tidak secara rutin diindikasikan untuk menegakkan diagnosis ADHD 7 . Tatalaksana Rekomendasi untuk pengobatan anak-anak dan remaja dengan ADHD bervariasi tergantung pada usia pasien:

1. Untuk usia prasekolah anak-anak 4-5 tahun, dokter harus

memberitahu kepada orang tua terapi perilaku sebagai lini pertama pengobatan Evidence: A Rekomendasi kuat dan mungkin meresepkan methylphenidate dosis 5mgkgBB jika intervensi perilaku tidak memberikan perbaikan yang signifikan, gangguan perilaku anak yang moderat sampai berat dan menggangu kualitas hidup anak. Di tempat yang tidak ada terapi perilaku dokter perlu mempertimbangkan risiko obat dimulai pada usia dini untuk mencegah terhadap bahaya menunda diagnosis dan pengobatan Evidence : B Rekomendasi

2. Untuk anak-anak usia sekolah dasar 6-11 tahun, dokter harus