Anamnesis Pemeriksaan Fisik Diagnosis Banding Pemeriksaan Penunjang Tatalaksana

251 TICS dan TOURETTE Kode ICD X :F95.9

1.Pengertian

Tics merupakan gerakan yang stereotipik dan repetitif sekelompok otot tics motor maupun ucapan tics verbalvocal yang tiba-tibamendadak, singkat, tidak bertujuan.

2. Anamnesis

Terdapat gerakan bibir atau lidah, mata berkedip-kedip, gerakan dagu dan muncul saat anak megalami tekananstres.Usia anak 5-10 tahun, lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Gerakan tersebut dapat ditahan, dan meningkat saat cemas, marah, atau kelelahan. Gerakan akan berkurang saat aktivitas atau tidur dan berfluktuasi. Anak merasakan rasa tidak nyaman, gatal, atau sensasi yang lain sebelum melakukan gerakan-gerakan tersebut, dan merasa lebih relaks dengan melakukan gerakan-gerakan tersebut. Adakah riwayat ADHD maupun gangguan perilaku yang lain.

3. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik umum dan berat badan. Observasi gerakan-gerakan yang dikeluhkan : bibir atau lidah, mata berkedip-kedip, gerakan dagu, leher, bahu. Apakah ada tics vocal yang menyertai suara-suara yang tidak bertujuan. Pemeriksaan neurologis biasanya dalam batas normal

4.Kriteria Diagnosis

Diagnosis Tics ditegakkan terutama dari anamnesis, dan observasi yang baik.

5. Diagnosis Banding

Epilepsi parsial sederhana

6. Pemeriksaan Penunjang

Tidak ada, namun apabila dipikirkan suatu epilepsi parsial sederhana, dilakukan pemeriksaan EEG. 252

7. Tatalaksana

Tatalaksana tic bergantung pada beratnya kondisi yang di alami dan apabila mengganggu anak anak menjadi tidak percaya diri, terjadi gangguan dalam sosialisasi, akademik, teman-teman sebaya atau terdapat problem muskuloskeletal maka dapat diberikan obat Farmakologi : diberikan pada tics yang berat, berupa antagonis reseptor dopamin. • Dosis rendah Pimozid 1-4 mghari dapat diberikan, biasanya efektif dengan efek samping relatif rendah. • Clonidin dengan dosis awal 0,05 mg dan dapat dinaikkan secara perlahan 5-7 hari sehingga mencapai dosis 0,1-0,4 mg, evaluasi efek samping berupa hipotensi postural, bradikardia, nyeri kepala, mulut kering, mengantuk. • Selain itu dapat diberikan clonazepam atau haloperidol. • Perlu diperhatikan dan dilakukan juga tatalaksana terhadap masalah komorbiditas yang menyertai, seperti ADHD dan gangguan perilaku yang lain.

8. Edukasi