Anamnesis Anamnesis secara lengkap dan terarah yang mencakup: Pemeriksaan Fisik

295 CEDERA KEPALA PADA ANAK Kode ICD X : S06.9

1. Pengertian

Cedera otak traumatik atau traumatic brain injury TBI adalah adalah perubahan pada fungsi otak atau terdapat bukti patologi pada otak yang disebabkan oleh kekuatan mekanik dari luar baik secara langsung ataupun tidak langsung.

2. Anamnesis Anamnesis secara lengkap dan terarah yang mencakup:

• Mekanisme trauma • Adanya gangguan kesadaran atau tidak, • Gejala-gejala yang menyertai seperti gejala peningkatan tekanan intrakranial • Tanda dan gejala akibat fraktur basis kranii • Kejang sehubungan dengan kecelakaan • Muntah • Sakit kepala, gangguan visual atau gejala neurologis fokal • Adanya amnesia post traumatika • Adanya cedera di bagian tubuh lain • Riwayat penyakit dahulu trauma sebelumnya, riwayat kelainan darah, dan lain sebagainya • Tingkat perkembangan anak • Riwayat pengobatan dan obat yang diminum saat ini • Alergi • Makanan atau minuman terakhir

3. Pemeriksaan Fisik

• Kepala : hematoma kulit kepala sangat bermakna pada pasien anak dan harus hati-hati dan teliti memeriksanya. • Fraktur: depresi, dasar tengkorak mata rakun, Battles tanda posterior memar auricular, CSF kebocoran, darah di saluran telinga atau di belakang membran timpani • Lingkar kepala harus diukur pada anak di bawah 1 tahun • Wajah - memeriksa untuk patah tulang wajah, luka intraoral, air mata frenulum • Leher – imobilisasi dengan pasang penyangga leher jika cedera medula spinalis tidak bisa dikesampingkan klinisnya • Torak dan badan - mencari memar, bengkak, deformitas, krepitasi tulang, luka • Neurologis - memeriksa saraf kranial dan defisit neurologi 296 Survey primer : A. Menilai dan mengamankan jalan napas dan memastikan tulang belakang servikal tidak ada tanda cedera dan imobilisasi B. Menilai pernafasan dan memberikan oksigen dengan masker C. Menilai sirkulasi, mendapatkan akses IV, dan dimulai resusitasi cairan jika ada indikasi tanda-tanda hipovolemia syok D. Tentukan tingkat kesadaran menggunakan GLASGOW COMA SCALE atau skala AVPU mencatat setiap tanda asimetri di ekstremitas, dan memeriksa ukuran pupil, simetri dan reaksi terhadap cahaya. GLASGOW COMASCALEPADA ANAK Respon membuka mata RESPONSE MOTORIK RESPONSE VERBAL 4spontan 6mengikuti perintah 5babling 3 dipanggil 5lokalisasi terhadap nyeri 4iritable, menangis 2 rangsangan nyeri 4 menarik flesi 3menangis bila dirangsang nyeri 1tidak adarespon 3abnormalfleksi 2mengerang bila dirangsang nyeri 2ekstensi 1tidak adarespon 1tidak adarespon Nilai normal : Lahir sampai 6 bulan : 9 1 sampai 2 tahun : 11 2 sampai 5 tahun : 12 Lebih dari 5 tahun : 15 AVPU adalah penilaian neurologis yang cepat dan sederhana. Berguna pada anak-anak pra-verbal. AVPU untuk anak dibawah 2 tahun Waspada Respon terhadap suara Respon terhadap nyeri bertujuan – melokalisasi Tidak bertujuan –menarikl,abnormalfleksi atauekstensi Tidak respon E Periksa glukosa darah, dan atasi jika rendah atau tinggi.

4. Kriteria Diagnosis Diagnosis cedera kepala ditegakkan terutama dari anamnesis, yang didukung