Heller JG. The syndromes of degenerative cervical disease. Orthop Clin Kalichman L, Cole R, Kim DH, Li L, Suri P, Guermazi A, et al. Spinal Keith L. Moore, Anne M R. Agur. Anatomi Klinis Dasar. 2002. Luke A, Ma C. Chapter

107

8. Edukasi

Berperan aktif dalam pengobatan, modifikasi aktivitas termasuk mengangkat beban dan hiperekstensi tulang belakang

9. Prognosis

Ad vitam : ad bonam Ad sanam : ad bonam Ad fucntionam : ad bonam bila dekompresi adekuat

10. Kewenangan berdasar Tingkat Pelayanan Kesehatan • Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

- Skrining diagnostik - Terapi pendahuluan dan merujuk ke dokter spesialis saraf • PPK 2 RS tipe B dan C : Talaksana medis dan intervensi invasif minimal sesuai dengan ketersediaan fasilitas • PPK 3 RS tipe A : Talaksana medis komprehensif, intervensi invasif minimal, dan operatif

11. Kepustakaan 1. Adam RD, Victor M, Ropper AH. Principles of neurology. 7th ed. McGraw

Hill co. New York. 2005: 194-212.

2. Amundsen T, Weber H, Lilleås F, Nordal HJ, Abdelnoor M, Magnaes B.

Lumbar spinal stenosis. Clinical and radiologic features. Spine Phila Pa 1976. May 15 1995;2010:1178-86.

3. Bernhardt M, Hynes RA, Blume HW, White AA 3rd. Cervical spondylotic

myelopathy. J Bone Joint Surg Am. Jan 1993;751:119-28.Caputy AJ, Luessenhop AJ. Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis. J Neurosurg. Nov 1992;775:669-76

4. Greenberg MS. Spinal stenosis. In: Handbook of Neurosurgery. Vol 1.

Lakeland, Fla: Greenburg Graphics, Inc; 1997:207-217.

5. Harkey HL, al-Mefty O, Marawi I, Peeler DF, Haines DE, Alexander LF.

Experimental chronic compressive cervical myelopathy: effects of decompression. J Neurosurg. Aug 1995;832:336-41.

6. Heller JG. The syndromes of degenerative cervical disease. Orthop Clin

North Am. Jul 1992;233:381-94. 108

7. Kalichman L, Cole R, Kim DH, Li L, Suri P, Guermazi A, et al. Spinal

stenosis prevalence and association with symptoms: the Framingham Study. Spine J. Jul 2009;97:545-50.

8. Keith L. Moore, Anne M R. Agur. Anatomi Klinis Dasar. 2002.

Jakarta:Hipokrates.

9. Luke A, Ma C. Chapter 41. Sports Medicine Outpatient Orthopedics. In:

Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW, eds. CURRENT Medical Diagnosis Treatment 2013. New York: McGraw-Hill;

10. McRae, Ronald. Clinical Orthopaedic examination. 2004. Fifth Edition:

151-152.

11. Steven R. Garfin, Harry N. Herkowitz and Srdjan Mirkovic. Spinal

Stenosis. Journal Bone Joint Surg Am. 1999; 81:572-86.

12. White AA III, Panjabi MM. Clinical Biomechanics of the Spine. 2nd ed.

Philadelphia, Pa: JB Lippincott; 1990:342-378 109 Nyeri Neuropatik pada HIV 1. Pengertian Nyeri neuropatik adalah kerusakan pada saraf yang dikaitkan dengan penyakit HIV. Nyeri sedang sampai berat dialami oleh 30-90 pasien yang terinfeksi HIV, dan kasus ini meningkat seiring dengan progresi penyakit. Obat-obat golongan NRTI nucleoside reverse transcriptase inhibitor seperti stavudine, didanosine dan zaltabine bersifat neurotoksik. Nyeri harus dibedakan antara nyeri akibat infeksi virus HIV dan komplikasinya infeksi oportunistik, nyeri akibat komplikasi pengobatan obat, khemoterapi atau radioterapi atau nyeri yang tidak berhubungan langsung dengan infeksi HIV contohnya nyeri neuropati diabetik. Nyeri yang dialami oleh pasien HIV sangat bervariasi sesuai dengan organ yang terkena dan penyebab nyerinya, antara lain : nyeri kepala, nyeri pada tenggorokan dan rongga mulut, nyeri dada, nyeri abdomen, nyeri neuropati perifer, nyeri muskuloskeletal dan nyeri pasca herpes. Nyeri pada pasien HIV memberikan dampak negatif pada fungsi psikis dan kehidupan sosial sehingga menurunkan kualitas hidup pasien. Nyeri neuropati pada HIV dapat terjadi di berbagai subtipe neuropati HIV, yaitu: - Neuropati sensori terkait HIV HIV-SN - distal symmetric neuropathy DSP - antiretroviral toxic neuropathy ATN - Inflammatory Demyelinating Polyneuropathies - acute inflammatoru demyelinating polyneuropathy AIDP - chronic inflammatory demyelinating poyneuropathy CIDP - mononeuropathy multiplex - autonomic neuropathy - diffuse infiltrative lymphocytosis syndrome - neuropathies due to opportunistc infections

2. Anamnesis